Режим чтения
Скачать книгу

Азбука здоровья. Все о позвоночнике и суставах от А до Я читать онлайн - Сергей Бубновский

Азбука здоровья. Все о позвоночнике и суставах от А до Я

Сергей Михайлович Бубновский

Доктор Бубновский. Здоровье позвоночника и суставов без лекарств

Новая книга самого известного врача Сергея Михайловича Бубновского посвящена расследованию причин самых разнообразных заболеваний: бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, головной боли, бессонницы, артрита, артроза, болезни Пертеса, плоскостопия, остеохондроза, межпозвонковой грыжи, сколиоза и др.

Для удобства читателя материал подобран в алфавитном порядке, что позволит легко найти интересующую тему в оглавлении.

Автор, известный своим неприятием лекарственной медицины, приводит иной подход к лечению этих заболеваний без использования таблеток, только естественная медицина, направленная на активизацию собственных ресурсов организма человека.

В книге вы найдете рекомендации по питанию, закаливанию, питьевому режиму, а также конкретные рецепты для лечения описанных заболеваний. В качестве вспомогательной терапии доктор Бубновский предлагает обратить внимание на траволечение, особенно на правила сбора и хранения лечебных трав, корней, коры. Это достаточно эксклюзивная информация, практически не публикуемая травниками.

Данное издание очень поможет тем, кто все-таки хочет вырваться из пут болезни!

Сергей Бубновский

Азбука здоровья. Все о позвоночнике и суставах от А до Я

В оформлении книги использованы фотографии Л. Шевардиной, С. Синцова, А. Карнаушенко

Рисунки, использованные в книге, Е. Гречкиной

© Бубновский С. М., 2017

© Оформление. ООО «Издательство «Э», 2017

Предисловие

Мир огромен и тесен одновременно

Определение огромности понятно путешествующим людям. Леса, горы, поля, материки, подводный мир, традиции народов, верования, обряды, культы – все это представляет собой неподражаемый и разноплановый мир. Что только не исследуют ученые и практики!.. Человечество осваивает космос, другие планеты. Компьютерный мир открыл человечеству колоссальные информационные возможности. Дух захватывает!

А где мир тесен? На этот вопрос можно ответить так – в организме человека стало очень тесно. С одной стороны, медицина, или медицинская наука, в вопросах сохранения и продления жизни ушла далеко вперед (во всяком случае, по сравнению с прошлыми веками). С другой стороны, вопрос, как продлить именно здоровую жизнь без «городов пенсионеров», не способных себя обслуживать, но живущих, остается открытым. Замена сосудов, органов, суставов, когда те износились, – это одно. А молодые люди, к сорока годам успевшие нажить остеохондроз, гипертонию, ожирение, – уже совсем другое дело… В организме человека стало тесно. Он надоел! Проще делать «запчасти» к нему. Дорого и сердито. Здоровый образ жизни в этой концепции невозможен. Хотя здоровье, то есть жизнь без болей и болезней, пожалуй, главная составляющая счастья каждого человека на Земле.

Голова, две руки, две ноги и несколько органов. Так устроен любой житель Земли, любой расы, национальности и религии. Болезни тоже у всех одинаковые. Лекарства практически одинаковые. Есть смысл подумать о Творце?! Мы все созданы по Его образу и подобию. Если у всех болезни одинаковые, как и лекарства от них, то и законы сохранения здоровья должны быть одинаковыми?!

Эти две концепции – поддержание жизни с помощью лекарственной медицины и сохранение здоровья при помощи законов природы и активизации собственных ресурсов организма столкнулись лбами в организме и друг друга стараются из него выдавить. А надо ли? К сожалению, среднестатистический человек ленив, труслив и слаб. Ему нужны лекарства, импланты, больницы, стволовые клетки – пожалуйста! Тем же, кто желает все-таки сохранить или восстановить здоровье, такой путь противопоказан, хотя разумный «ремонт» допустим. Стратегически здоровый образ жизни обходится без аптек и поликлиник.

Наука ушла далеко вперед по сравнению с 19-м веком. Казалось бы, освоены космос, подводный мир. Жизнь есть в Антарктике и Африке. Но здоровых «стариков» мало. Где лекарство от старости? Организм человека для врачей, делающих ставку на лекарства, остается загадкой. Для поддержания мифа о невозможности жить без таблетки создана система медицинской терминологии, пугающей человека далекого от медицины и заставляющей неискушенных в латыни руководителей различных предприятий и даже стран вкладывать огромные деньги для поддержания этого мифа, называемого «здравоохранением». Вкладывать деньги в это предприятие, конечно, надо. И специалисты различных медицинских профилей необходимы. Мало ли что бывает со здоровьем… Если бы не одно «но»: организм человека тесен, и чтобы не сталкивать всех лбами – придуманы (именно так) законы существования организма, которые позволяют «развести» по различным уголкам организма этих специалистов, оснащая их все более совершенным медицинским оборудованием. Каждый должен отвечать за свой «кусочек» или «уголок» организма и не влезать на соседнюю «делянку». А чтобы никто ничего не понял, и создан специальный медицинский язык, основанный на латинском и греческом языках, причем в каждой специальности – свой. А там – поди разберись, кто о чем говорит, но в целом страшно!

Эта книга, которую можно назвать словарем медицинских терминов и понятий с точки зрения кинезитерапевта, имеет целью расширить понимание ресурсов организма человека, расшифровывая этот малопонятный медицинский язык.

Читатель увидит, что и организм человека не тесен, если постараться освоить законы рационального сосуществования микрокосма (организм человека) с макрокосмом (миром, планетой) и постараться найти резервы здоровья в окружающей среде.

Конечно, здесь отражены лишь некоторые, наиболее популярные и часто используемые в различных источниках информации термины, связанные со здоровьем и нездоровьем человека. Они изложены в алфавитном порядке для более удобного ознакомления.

Автор предлагает свою интерпретацию или понимание этих терминов, не претендуя на истину в последней инстанции, но надеется, что многим читателям его позиция будет интересна и даст пищу для размышлений.

    Сергей Бубновский

Адаптация

– явление или врожденное свойство биологических систем, обеспечивающих приспособляемость организма человека к новым для него условиям существования и жизнедеятельности (общепринятое объяснение).

Адаптация как показатель здоровья

Естественно, понятие адаптации можно расширить. Например, психологическая адаптация. В обычной жизни это принятие для себя законов существования, допустим, в новом коллективе или семье. Точнее – сосуществования.

Человек поступил на новое место службы, которое увеличивает его заработную плату и расширяет возможности карьерного роста. Но в новом коллективе есть внутренний устав взаимоотношений, который необходимо соблюдать, если человек, поступивший на работу, желает достичь своих целей. Приходится идти на компромиссы, проявлять терпение и даже выполнять функции, ранее ему не свойственные, – вести здоровый образ жизни, отчитываться во всех делах, терпеливо выслушивать шутки в свой адрес и т. д. и т. п. Ранее этот человек был предоставлен самому себе и делал
Страница 2 из 16

только то, что считал нужным. Но уровень жизни был невысоким. А здесь – рост благосостояния и возможностей! Сумел приспособиться к новым условиям, все вытерпел и принял для себя, значит, сумел адаптироваться. Дальше только в гору. Не сумел принять новые условия, не сумел приспособиться – пиши заявление об увольнении по собственному желанию. И жизнь, если и не пошла под гору, но спустилась на прежний уровень, а дальше только ниже. Еще. Яркий пример психологической адаптации. Брак и развод. Особенно развод. Не поняли друг друга, не сумели принять, приспособиться. Таким образом, в бытовой жизни возможность обладать психологической адаптацией – это возможность улучшить уровень жизни, если в результате оной человек не лишается своих жизненных и духовных принципов существования.

Когда мы говорим о здоровье, то есть о физической адаптации, всегда имеем в виду высокое качество здоровья. Другими словами – умение быстро адаптироваться к новым физическим факторам внешней и внутренней среды характеризует здорового человека. Такой человек достаточно легко переносит холод, голод и жару.

Но такая адаптация требует тренировки, собственных сознательных действий для повышения сопротивляемости организма к внешним неблагоприятным факторам среды – например, регулярного закаливания. Для этой цели я бы предложил самый доступный, но психологически сложный для многих людей способ – холодный душ или ванну с холодной водой каждое утро. Обязательно с головой, но не дольше 5–10 секунд. Без какого-либо предварительного «разогревания» – горячей водой перед холодной или гимнастикой. На смесителе включать только «синий» кран. Да, вот так, сразу. После длительной жизни в тепле, в болезнях типа ОРЗ и малым и старым. Причем для детей такой способ адаптации наиболее прост и эффективен.

Ведро воды на голову, моржевание, закал-бег (только в майке и трусах круглый год) – это способы закаливания, достаточно сложные и технически, и практически, тогда как 5–10 секунд в ванне с холодной водой – абсолютно безопасный для организма способ.

Что дает адаптация к холоду? Это:

• спокойное, без страха, проживание в среде больных различными формами гриппа без применения вакцин;

• выработка организмом протеинов теплового шока, которые уничтожают воспалительные клетки при самых различных заболеваниях, например заболеваниях суставов и позвоночника, ОРЗ, ангине и даже болях в животе. А также эти хит-шоковые протеины препятствуют образованию онкологических клеток;

• прекрасный способ профилактики, а во многих случаях даже лечения сердечно-сосудистых заболеваний, например артериальной гипертензии или гипертонической болезни при самых высоких значениях (220/120 мм рт. ст.);

• тренировка системы теплорегуляции организма, так как в ответ на внешний холод усиливается скорость и объем кровотока, который «согревает» организм;

• психологическая устойчивость, то есть вера в себя и собственные силы, преодоление синдрома хронической усталости и даже депрессии;

• мгновенное преодоление обязательных мышечных болей после первых тренировок по любой гимнастической или тренажерной программе.

Перечисление этих факторов восстановления и поддержания здоровья благодаря развитой и воспитанной собственными усилиями адаптации организма достойно того, чтобы более внимательно отнестись к закаливанию.

Для этого требуется соблюдение следующих условий:

1) регулярность (то есть ежедневно, несмотря на состояние и наличие каких-либо вышеперечисленных заболеваний). Самая холодная пресная вода в природе +4 °C (в проруби, в колодце);

2) преодоление страха выполнения этой процедуры при острых респираторных заболеваниях с высокой температурой (до +40 °C), так как при подобной температуре тела за 5 секунд «переохладиться» просто невозможно. Правда, в таких случаях после приема холодной ванны или душа лучше лечь в теплую постель и пропотеть. Принимать холодную ванну в «острый» день нужно каждые 4 часа (с головой), несмотря на лихорадку (озноб и «стук зубами»). И прежде чем испугаться холодной воды, подумайте о всех положительных факторах, которые вы приобретете в ответ на дружбу с ней.

Погружаясь в ванну с холодной водой, всегда думайте о результатах после нее.

Адаптация к факторам внешней среды, достигаемая волевым преодолением страха и лени, – показатель здоровья человека и высокого качества жизни.

Адаптация как показатель болезни

Но существует и другая адаптация, которая характеризует далеко не здорового человека. Это адаптация к внутренним болезням.

Порой можно насчитать в истории болезни пациента до 15 различных, достаточно тяжелых заболеваний, каждое из которых «тянет» на II группу инвалидности.

Но человек живет и даже что-то делает… Как достигается такое привыкание к болезням? Несложно понять – применением лекарственных средств без использования волевых усилий для преодоления первого недуга. Вот на таких людей и направлена вся мощь «здравоохранения», то есть на поддержание жизни больного человека без шансов выкарабкаться из болезни. Кто заинтересован в этом? Ответ один – система здравоохранения, так как подобная адаптация к болезни приносит ей (системе здравоохранения) огромные деньги.

И вот такая казуистика понимания здоровья лежит в основе этой мировой организации. Нет! Нет! Что вы?! Пусть будет, она нужна большинству жителей Земли!

Пусть погибают леса, реки и озера! Пусть будет испорчен воздух выбросами производств. Пусть увеличивается количество детей со сколиозами, плоскостопием, мышечной недостаточностью и ДЦП. Ведь системе «здравоохранения» нужны новые отряды больных, иначе откуда возьмутся деньги? Трудно понять 30–40-летних людей, глотающих таблетки при каждом «чихе», каждой боли в спине или в области сердца. Они и не думают, что за первой таблеткой последует вторая, третья. Затем потребуется коррекция хирургическая, затем различные импланты. А им еще 40 лет!.. И жить тяжело, и умирать не хочется! И живут, адаптируясь к болезням с помощью таблеток и операций, но зато без применения собственных волевых усилий и ощущения радости от этой самой жизни.

Адаптация к болезни – это способ существования организма в экстремальных условиях внутренней среды, заполненной выделениями больных органов и тканей без возможности выведения их наружу. Достигается собственной ленью, воспитанным страхом перед болезнью и нежеланием думать о последствиях саморазрушения.

Аномалия Киммерли

Я считаю, что большинство аномалий, которые находят порой случайно, в 20–30 лет после рождения, не являются причиной болезней. В данном случае – это наличие дополнительной костной дужки, которая якобы сдавливает позвоночные артерии, а может, и не сдавливает? Это искусственный диагноз, то есть не болезнь и не причина болезни, потому что избыточное или, наоборот, недостаточное развитие костных тканей влияло бы на сосудистую систему всю жизнь, с первых дней, и давало бы об этом знать клиникой – криками, стонами, бессонницей. Если бы человеку с подобными симптомами провели хирургическую коррекцию, после которой болезнь исчезла бы, тогда, возможно, эту аномалию можно было бы считать фактором болезни. Но в данном случае речь идет
Страница 3 из 16

уже о взрослом человеке. Сложно сказать, какой это человек по образу жизни, по конституции, по здоровью, потому что шум в голове, головокружения, тошноты могут быть признаком ряда других заболеваний.

В это трудно поверить, но наш мозг (всего 2 % от общего веса тела человека) потребляет 25 % всего поступающего в организм кислорода!

Я считаю, что большинство заболеваний, вызванных недостаточным кровоснабжением головного мозга, связаны не с какими-то аномалиями, а с образом жизни, то есть с недостаточной или неправильной физической работой. И в таком случае надо проанализировать именно образ жизни в целом.

Что касается вращательных движений головой, я никогда не рекомендовал подобные упражнения даже людям без аномалии Киммерли. Достаточно поворотов головы во время выполнения других упражнений, чтобы мышцы шеи тренировались и помогали кровотоку. В йоге, например, есть упражнение «стойка на голове». Я не считаю его вредным, если человек здоровый. Но многие головокружения и шумы в голове, приводящие к атеросклерозу сосудов и другим неприятным ощущениям, нужно лечить другими упражнениями.

Я советую упражнения в антигравитационном режиме. В таком случае усиливается кровоток от ног к голове и, соответственно, улучшается кровообращение сосудов головного мозга. Поэтому не надо крутить головой, чтобы его улучшить. Такими вращениями можно ухудшить состояние межпозвонковых дисков человеку с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Лечебный эффект достигается при помощи аэробных упражнений – плавание, ходьба, бег, велосипед – или на тренажерах, заменяющих эти аэробные нагрузки. Даже здоровому человеку я не рекомендую обращаться к мануальным терапевтам по поводу вправления разного рода дефектов, типа аномалии Киммерли, с которыми человек уже прожил 20 лет и которые существенно не влияли на его жизнь.

В кинезитерапии есть много интересных антигравитационных упражнений – «брасс», «березка», «жим ногами», – позволяющих улучшать кровоток в сосудах мозга. Но у нас нет никаких вращательных упражнений головой. Лучше сделать массаж воротниковой зоны после упражнений. Ведро холодной воды после занятий на голову и др. Это поможет постепенно избавиться от шумов и головокружений… На это может потребоваться много времени, может, и вся оставшаяся жизнь, что в общем-то не плохо – мотивация к здоровому образу жизни. Во всяком случае это лучше, чем страдание от старческого слабоумия, к которому ведет склероз сосудов мозга. Причем незаметно для человека… Подумайте над этим!

Артрит и артроз – болезни суставов, но такие разные!

– заболевания суставов. К суставам, как известно, относятся не только суставные поверхности и мениски (коленный сустав), но и собственные связки и мышцы сустава, отвечающие не только за движение сустава, но и за его питание.

Если быть дотошным, то это две принципиально разные формы поражения суставов, которые путают даже рентгенологи, часто называющие артрит, то есть воспаление мягких тканей сустава, артрозом (дегенерацией сустава, его разрушением). Клиническая картина при этом может быть одинаковой – нарушение подвижности сустава, отечность, болезненность и хромота.

Путаница понятий связана с тем, что на рентгенограммах не описывается состояние околосуставных мышц, так как мышцы при этом способе диагностики не отражаются из-за воды, входящей в их структуру.

Эта путаница понятий может привести к достаточно драматическим последствиям, так как артроз «лечится» заменой сустава (эндопротезированием), то есть хирургически, в то время как артрит лечится терапевтически, то есть упражнениями.

Правильно проведенная миофасциальная диагностика – то есть диагностика мышц, связок сустава и их функций, принятая в современной кинезитерапии, различает эти формы поражения суставов и назначает адекватное лечение.

Для справки: замена сустава в отличие от его терапевтического лечения (кинезитерапии) в 10 раз дороже и нуждается в пожизненной физической реабилитации на специальных тренажерах (МТБ).

Миофасциальная диагностика, подкрепленная снимками Rg, МРТ выявляет до 70 % ошибочных заключений при описании состояния сустава.

В настоящее время артроз сустава принято называть деформирующим остеоартрозом (ДОА). Этот термин относится прежде всего к крупным суставам.

Артроз – это растянутый во времени артрит, который при отсутствии лечения переходит в артроз, поэтому очень важно вовремя провести дифференциальную диагностику и определить форму поражения сустава.

Очень долго считалось, что артроз – неизбежный спутник старения, так как сопровождается ломотой в суставах при изменении погоды. А «на погоду» чаще всего жалуются пожилые люди. Но в наше время с появлением артроскопического метода диагностики, сопровождающегося так называемой «чисткой» сустава, дегенеративные изменения ускорили свой темп, и артрозы помолодели. Конечно, многое зависит от умения врача, но факт остается фактом: после любого хирургического воздействия на сустав, в том числе резекции (частичное удаление) мениска, замене связок, откачивания жидкости, артроз развивается намного быстрее, так как практически не назначается адекватная физическая реабилитация после подобных воздействий на сустав. Артроскопическое лечение приняло широкий размах, особенно в спорте, и в целом менее травматично, чем полостная или чрезкожная операция, но после такого лечения рекомендуется забыть все спортивные игры (футбол, хоккей, баскетбол, волейбол, большой теннис). Да и горные лыжи тоже.

Операция на суставе, даже самая гуманная, часто создает иллюзию восстановления его функции. Но даже после самой высокотехнологичной и малотравматичной операции на суставе необходимо заниматься физической реабилитацией с использованием тренажеров всю оставшуюся жизнь.

Впрочем, в этом нет ничего плохого для здоровья, а футбол можно посмотреть и по телевизору. Но человеческому упрямству и гордыне нет предела.

Для реабилитации и лечения артрита или артроза различных суставов в современной кинезитерапии существуют различные подходы, так как суставы по своей анатомической форме различаются между собой.

Например, локтевой и коленный суставы относят к блоковидным, а тазобедренный и плечевой – к шаровидным. И лечебные упражнения подбираются в соответствии с их анатомическим строением и степенью поражения индивидуально.

В обычной артрологической практике для лечения суставов активно применяют НПВС, гормоны, хондропротекторы, ограниченную иммобилизацию и различные тепловые процедуры, причем фармакологические препараты назначаются без дифференциации строения суставов! Назначают, и все. Так принято. В практике современной кинезитерапии лекарственный, гормональный, тепловой подходы к лечению недопустимы, так как именно такие пассивные методы лечения ускоряют развитие дегенеративных (необратимых) изменений в суставе.

При лекарственном и хирургическом подходах к лечению суставов лечебная и восстановительная роль околосуставных мышечных тканей не учитывается. Специалисты современной кинезитерапии, напротив, основным лечебным и восстановительным фактором при восстановлении суставов, в том числе и
Страница 4 из 16

после хирургического вмешательства (реабилитация), считают именно активизацию мышц суставов. Практика показывает, что именно такой подход является единственно верным. А в случаях необходимости замены разрушенного болезнью сустава на имплант (эндопротезирование) именно умелое обращение с мышцами сустава позволяет качественно и быстро восстановить полезную трудоспособность пациента. Да и продолжительность жизни импланта целиком и полностью зависит от умелого использования пациентом после эндопротезирования «правильных» тренажеров. В кинезитерапии считают, что такой подход к поддержанию работоспособности импланта должен быть пожизненным, а не временным, лишь на первое время после операции, как это считают хирурги.

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Для начала рекомендую пройти в любом Центре кинезитерапии, работающем по методу Бубновского, миофасциальную диагностику, которая поможет разобраться с вашими коленями. Есть ли у вас артроз? Возможно, это артрит (гонартрит) коленного сустава. Судя по моей практике, в 70 % случаев выставление диагноза гонартроз является ошибочным, так как боль в коленном суставе, отечность, нарушение сгибания ноги в коленном суставе очень часто присущи артриту. А с ним можно справиться, выполняя упражнения на МТБ или в домашних условиях – делая приседания, постепенно увеличивая угол сгибания ног в коленных суставах.

Истинный артроз коленного сустава (он же – гонартроз), он же – деформирующий остеоартроз (ДОА), является показанием к замене сустава на эндопротез (имплант), и о приседаниях в таком случае говорить не приходится. Это противопоказание.

Я рекомендую «готовить» сустав к подобной операции с помощью МТБ и не спешить на операционный стол. В таком случае операция может завершиться успешнее. Сама по себе операция по замене сустава часто не решает проблему болей и хромоты, если мышцы, сухожилия, связки ноги ослаблены, ригидны и их состояние не позволяет после замены сустава приступить к активным движениям.

Правильные упражнения до операции по эндопротезированию помогают создать мышечную память, и реабилитация после операции в таком случае становится успешной.

Многие пытаются справиться с артрозом с помощью хондропротекторов. Реклама кричит о том, что они помогают восстанавливать стертые хрящи. Но так ли это? Дело в том, что дегенерация – это разрушение тканей. Применительно к суставам дегенерация – это артроз, то есть разрушение поверхностей сустава, покрытых гиалиновым хрящом.

Хрящи не имеют нервов, кровеносных сосудов, их питание осуществляется за счет диффузии суставной жидкости из окружающих их тканей. То есть только благодаря насосному действию мышц сустава. Мышцы и связки работают – сустав (хрящ) получает питание. Сами по себе питательные вещества из крови в хрящ не поступают (к слову о хондропротекторах!). Поэтому спасти сустав могут только упражнения, но правильные…

Допустим, у вас действительно гонартроз (деформирующий остеоартроз коленного сустава). Это значит, что на рентгеновском снимке суставные поверхности деформированы и как бы изъедены «ржавчиной». При этом деформирован сустав и внешне. То есть такой сустав как бы разросся в стороны, и его поверхность выглядит неровной, как будто под кожей много мелких неровных камешков. При этом мышцы вокруг сустава «деревянные» (ригидные) и очень болезненные. Такой сустав, как правило, не сгибается более чем на 90 градусов или не разгибается до конца. Часто нога в коленном суставе выгнута наружу, «косолапая», «вальгусная деформация». Сустав отечный.

Это, конечно, совсем крайний случай запущенного деформирующего гонартроза. Порой достаточно и наличия деформированных суставных поверхностей, чтобы назвать состояние сустава – артрозом.

В 90 % случаев артроз – это прямое показание к замене сустава на имплант, или эндопротез.

В 10 % случаев больные по разным причинам отказываются от операции и терпят боль на каждом шагу всю оставшуюся жизнь. Но в любом из названных случаев необходимо принимать максимальные меры предосторожности против болей при ходьбе. Для этого, безусловно, надо пользоваться тростью.

Людям пожилым я рекомендую телескопическую ортопедическую трость с упором в предплечье и даже две трости, позволяющие снимать именно осевую нагрузку на позвоночник и суставные поверхности при ходьбе.

Как ни странно, но большинство женщин, даже пожилых, стесняются ходить «с палочкой». Они психологически боятся этого «символа старости».

По этому поводу мне вспоминается случай из собственной жизни в тот период, когда я пользовался тростью при ходьбе. Как-то иду по парку. Обгоняю мамочку с ребенком лет шести. Ребенок спрашивает маму: «А почему дяденька с палочкой идет?» Мама отвечает: «Чтобы ходить быстрее». Мне понравился ее ответ ребенку. И действительно. Пользуясь тростью, я ходил всегда быстро, и мне даже казалось (а это так и было), что меньше хромал при этом. Дело в том, что при такой ходьбе, когда человек с больным суставом (коленным или тазобедренным) наступает на больную ногу (например, правую), опора туловища перемещается на противоположную руку (левую). Получается, ходьба «матроса по палубе», то есть враскачку. Снижается опора на больной сустав, и ходьба, благодаря трости, ускоряется.

Чуть позже, когда возникла необходимость пользоваться двумя костылями, я ими пользовался, попеременно опираясь на костыли, как на лыжные палки (попеременный двухшажный ход), и благодаря этому ходил очень быстро. Сумка-рюкзак за спиной. Кстати, именно быстрая ходьба на костылях позволила мне быстро восстановиться после операции по поводу замены сустава. Сейчас ни трость, ни костыли, к счастью, не нужны. Как правило, при истинных артрозах крупных суставов я настраиваю своих пациентов на замену больного сустава при деформирующем артрозе, то есть на эндопротезирование. Но все время до операции следует пользоваться дополнительными опорами. Это же временно!! Так и говорите своим знакомым, чтобы не думали, что вы состарились и не можете из-за этого ходить без трости или костылей. При правильной реабилитации после эндопротезирования полноценная осевая нагрузка возможна через 2–4 недели (без дополнительной опоры).

Дома рекомендую снимать боли с помощью приема ванны с холодной водой, опускаясь в нее только на колено на несколько секунд, опираясь руками в края ванны.

Если трудно, то можно сесть на доску-сиденье, лежащую на краях ванны, опустить ноги в ванну и поливать колени холодной водой через душевую насадку или из крана-смесителя. Тоже несколько секунд. После этого надо сделать упражнения с резиновыми амортизаторами на полу, закрепив его в проеме двери (см. фото), по 20 и больше повторений.

Благодаря этим действиям – холодной воде и упражнениям – снимается отечность сустава, улучшается микроциркуляция в мышцах и связках больного сустава и резко снижается боль в нем.

При выполнении упражнения в рабочей зоне сустава вы должны почувствовать жжение мышц. Это является показателем достаточного кровообращения в зоне больного сустава.

Обычно это ощущение возникает после 20–25 повторений. Соответственно, резиновый амортизатор должен позволить выполнить необходимое
Страница 5 из 16

количество упражнений. Если 20–25 повторений делаете очень легко, добавьте второй (третий) амортизатор. На нижней трети голени должна быть широкая манжета с кольцом и карабином, с помощью которой и крепится амортизатор к ноге.

Если вы ходите в магазин, то сумка должна быть на колесиках (больших) или пользуйтесь рюкзаком.

В сельской местности можно пользоваться велосипедом без рамы, но только для перемещения, а не для спортивно-туристической нагрузки.

К сожалению, многие врачи при больных коленных и тазобедренных суставах рекомендуют велотренажер. Это ошибка! При такой «оздоровительной нагрузке» ухудшается состояние суставных поверхностей намного быстрее.

Многие люди также ошибочно думают, что если во время оздоровительных упражнений (ЛФК) коленные суставы активно работают, например упражнение «велосипед» лежа на полу, то это полезно для них. Дело в том, что я говорю о декомпрессионных упражнениях, при которых суставные поверхности интактны, то есть нет трения. Эти упражнения мы называем декомпрессионными, или упражнениями «вне сустава». «Велосипед», ходьба и даже плавание – упражнения «внутри сустава», то есть суставные поверхности трутся в контакте друг с другом.

Значит, сразу после выполнения подобных упражнений усиливается воспаление, за которым следует боль, хотя создается иллюзия движения.

Этим подчеркивается правило, существующее в кинезитерапии: «Само по себе движение не лечит! Лечит правильное движение!»

Для подбора правильного комплекса упражнений при болях в коленях необходимо четко понимать, с каким диагнозом предстоит работать – артрит или артроз.

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава (гонартрите)

1-е упражнение

«БИЦЕПС БЕДРА» (фото 1 а, б)

Предлагаемое упражнение позволяет устранить спазмы глубоких мышц (разгибателей бедра), проходящих по задней поверхности ноги, являющихся звеном кинематического рычага – ПОП[1 - ПОП – поясничный отдел позвоночника.] – бедро – голень.

И. П. Стоя на четвереньках, упор на локти, нога зафиксирована с помощью манжеты за нижний блок тренажера, бедро лежит на скамье так, чтобы колено свободно свисало. На выходе «Хаа» сгибаем зафиксированную ногу, стараясь подтянуть пятку к ягодице, после чего полностью разгибаем.

Фото 1 а

Фото 1 б

2-е упражнение

«АДДУКЦИЯ» (приведение) (фото 2 а, б, в, г)

Вариант 1

И. П. Сидя на полу, боком к неподвижной опоре (или партнеру), ноги вытянуть вперед. Тяга прямой ногой резинового амортизатора из стороны к центру.

Фото 2 а

Фото 2 б

Вариант 2

И. П. То же. Нога зафиксирована за верхний блок тренажера.

Фото 2 в

Фото 2 г

3-е упражнение

«АБДУКЦИЯ» (отведение) (фото 3 а, б, в, г)

Вариант 1

И. П. То же, что и в упражнении 2, только выполняется отведение прямой ноги максимально в сторону. Амортизатор необходимо зафиксировать за неподвижную опору или воспользоваться услугами партнера.

Фото 3 а

Фото 3 б

Вариант 2

И. П. То же, что в упражнении 2. Отведение выполняется прямой ногой, зафиксированной с помощью манжеты к верхнему блоку тренажера.

Фото 3 в

Фото 3 г

4-е упражнение

«НА СПИНЕ» (фото 4 а, б, в, г)

Вариант 1

И. П. Лежа на спине, головой к неподвижной опоре, один конец резинового амортизатора зафиксирован за нижнюю треть голени, другой за неподвижную опору в максимально высокой точке, или попросите помочь партнера.

Фото 4 а

Фото 4 б

Вариант 2

И. П. Лежа на спине, головой к тренажеру, прямыми руками держаться за специальные рукоятки. Нога зафиксирована за верхний блок тренажера. На выдохе опускаем прямую ногу вниз до касания пяткой пола, возвращая в исходное положение.

Упражнение полезно также при болях в НЧС,[2 - НЧС – нижняя часть спины.] болезнях тазового дна у мужчин и женщин.

Количество повторений – 20.

Фото 4 в

Фото 4 г

5-е упражнение

«РАСТЯЖКА КВАДРИЦЕПСА» (передняя поверхность бедра) (фото 5 а, б)

И. П. Сидя на полу (на коврике) на коленях, с валиком (разного диаметра) в подколенной ямке. Сидение от 5 секунд до 5 минут, через болезненность в мышцах передней поверхности бедра и в голеностопном суставе, под который в первые занятия можно также подкладывать валик. Со временем надо стремиться сесть на пятки без валика.

Фото 5 а

Фото 5 б

6-е упражнение

«ПРИСЕДАНИЯ» (фото 6 а, б)

И. П. Стоя лицом к неподвижной опоре, за которую зафиксирован резиновый амортизатор, на таком расстоянии, чтобы амортизатор был натянут. Ноги на ширине плеч. Спина и руки прямые, держатся за перекладину на уровне груди. Стараться первые 10–20 движений приседать не ниже 90 градусов (бедро-пол), сгибая ногу в коленных суставах, спина прямая.

Ноги разгибать на выдохе «Хаа». Выполнять не менее 10 повторений за подход. Ведите дневник, так же как и с отжиманиями.[3 - См. пример дневника в Приложение.] Старайтесь постепенно увеличивать количество подходов. Но делайте это не спеша – например, раз в 2–3 недели добавляйте один подход.

Фото 6 а

Фото 6 б

7-е упражнение

«БОКОВАЯ ТЯГА НОГОЙ» (фото 7 а, б, в, г)

Вариант 1

И. П. Лежа на боку, головой к неподвижной опоре, за верхнюю точку которой зафиксирован резиновый амортизатор, второй конец амортизатора прикреплен с помощью манжеты к нижней части голени. Тело прямое. На выдохе «Хаа» тяга прямой ногой амортизатора из верхней точки к полу.

Фото 7 а

Фото 7 б

Вариант 2

И. П. Лежа на боку, головой к стойке, тело прямое. Тяга прямой ногой груза с верхнего блока вниз, к полу.

Фото 7 в

Фото 7 г

8-е упражнение

«ДРАКОН» (фото 8 а, б, в, г)

Вариант 1

И. П. Стоя на четвереньках, упор руками в пол. Один конец резинового амортизатора зафиксирован в верхней точке комнаты, второй за манжету – к ноге (нижней трети голени). Можно работать с партнером.

Тяга коленом вперед из положения прямой ноги назад.

Фото 8 а

Фото 8 б

Вариант 2

И. П. То же. Только вместо амортизатора используется тренажер.

Фото 8 в

Фото 8 г

Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава (гонартрозе)

При артрозе коленного сустава исключаем из предыдущего комплекса упражнения 5 и 6, так как их невозможно будет выполнить.

Комплекс упражнений при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе)

При коксартрозе выполняем упражнения 1, 4, 5, 8 из раздела «Артрит коленного сустава».

Аддукция и абдукция (приведение бедра внутрь и отведение бедра наружу), а также приседания (упражнения 2, 3, 6, 7) при коксартрозе исключаются. Даже если вы можете выполнить эти упражнения, пользы они не принесут – после их выполнения боли в суставе только усилятся. Также при коксартрозе необходимо ограничить длительную ходьбу, бег, велосипед. Осевые нагрузки будут способствовать быстрому изнашиванию суставов, а также появлению сильных болей.

После выполнения упражнений желательно обливать ноги холодной водой или погружаться в ванну с холодной водой до пояса на 5–10 секунд.

Примеры из практики

Хочется привести несколько реальных историй реабилитации, отмеченных специалистами по современной кинезитерапии. Это сложные случаи из практики, в которых удалось достигнуть лечебного эффекта при отсутствии эффекта в других
Страница 6 из 16

медицинских учреждениях.

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В ОМСКЕ

Александр Федорович, 53 года.

Обратился в центр 27 ноября 2015 г. с жалобами на боли в проекции тазобедренных суставов, иногда в паховых областях. Боли появились с января 2015 г.

Лечение, принимаемое ранее: медикаментозное, физиолечение – с умеренным положительным эффектом.

Поступил с диагнозом: двусторонний асептический некроз II степени, явления двустороннего коксартроза.

Сопутствующих заболеваний нет. Пациент принят на лечение с перспективой подготовки к последующему возможному эндопротезированию тазобедренных суставов. Упражнения подбирались из расчета создать декомпрессионный режим работы для сустава, в основном на лечебном тренажере МТБ.

К концу третьего цикла (36 лечебных сеансов) болевой синдром практически купировался, что подчеркивает обезболивающую функцию мышечной ткани. Пациент отмечает выраженный лечебный эффект, объем движений в тазобедренных суставах полный. Рекомендовано продолжать занятия в центре для подготовки к эндопротезированию тазобедренных суставов. Настроен позитивно.

КОММЕНТАРИЙ БУБНОВСКОГО С. М.:

В таких случаях для пациента стоит две задачи – снять боль и восстановить трудоспособность. Упражнения и криопроцедуры помогают в решении первой задачи. Для решения второй, к сожалению, требуется замена сустава на эндопротез. Чтобы данная операция прошла успешно и для скорой реабилитации и восстановления функции ноги, мы осуществляем физическую подготовку. Наши пациенты занимаются до самого дня операции, а после сразу после выписки из больницы приходят к нам на реабилитацию, бросая костыли уже через месяц.

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В ЧЕЛЯБИНСКЕ

Алла Андреевна, 65 лет, 49 кг.

Диагноз: диспластический коксартроз IV степени с двух сторон.

Цель обращения: повысить функцию самообслуживания. От операции по эндопротезированию отказалась. На момент первичного осмотра пациентка пользовалась тростью для ходьбы, правое бедро было приведено внутрь примерно на 10°, за счет чего при ходьбе ноги цеплялись друг за друга, на стуле сидеть не могла.

Назначили комплекс декомпрессионных упражнений для тазобедренных суставов на МТБ.

К концу 5 цикла (60 занятий или два месяца) увеличили нагрузки. Пациентка стала сидеть, за счет чего увеличился диапазон упражнений на руки – стала выполнять сложные упражнения, реже стала пользоваться тростью, правая нога приняла физиологическое положение, сгибание бедер немного увеличилось, походка стала более уверенная.

Негатив по отношению к необходимости эндопротезирования исчез. Готовится к операции.

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В КАРАГАНДЕ (КАЗАХСТАН)

Пациент А. Тимур, 1966 г. рождения.

Обратился в Центр кинезитерапии доктора Бубновского в г. Караганде с жалобами на резкое ограничение в движении в тазобедренных суставах, боли в ногах.

Из анамнеза: на фоне черепно-мозговой травмы находился в состоянии комы в течение 4 месяцев. Не имея должного ухода весь этот срок, мышцы нижних конечностей значительно атрофировались. Тазобедренные суставы перестали двигаться.

На момент первичного осмотра: со стороны нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной систем – без особенностей. Самостоятельно не ходит, значительно астенизирован (вес 50 кг при росте 183 см), отмечаются распространенная ригидность («снижение эластичности мышц и связок») и болезненность при пальпации паравертебральных (околопозвоночных) мышц спины, значительное ограничение и болезненность в тазобедренных суставах, ограничение в движении и боль в плечевом суставе слева. Некоторое ограничение и болезненность при сгибании в коленных суставах, ригидность стоп.

Поставлен диагноз: деформирующий коксартроз 4-й ст. (подготовка к эндопротезированию), синдром замороженного плеча слева (резкое ограничение подвижности плечевого сустава), РМФС (распространенный миофасциальный синдром, т. е. болезненность при пальпации мышц туловища).

Следует отметить регулярность посещения и усердие пациента, что сыграло немаловажную роль в процессе его лечения.

Прошел 48 сеансов. На данный момент в состоянии пациента отмечается значительная положительная динамика в виде увеличения нагрузок при упражнениях, вес пациента восстановился до 63 кг, самостоятельно занимается в зале, ходит с тростью без посторонней помощи, боли в тазобедренных суставах значительно уменьшились, самочувствие не страдает. Пациент активно готовится к эндопротезированию.

КОММЕНТАРИЙ БУБНОВСКОГО С. М.:

Казалось бы, безвыходная ситуация при поступлении! Но пациент достиг феноменального результата.

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В КОСТРОМЕ

Пациент С. 1966 г. рождения.

Обратился в Центр доктора Бубновского в Костроме в августе 2014 г. с жалобами на постоянные боли в правой ноге, периодические боли в пояснице, хромоту, высокое артериальное давление, боли за грудиной при физической нагрузке. Болен в течение года, боли появились постепенно, усиливаясь после физической нагрузки и в ночное время. Пациент неоднократно обращался за помощью к терапевту, ревматологу, ортопеду.

При проведении рентгенографии тазобедренных суставов выявлен артроз 2–3-й ст.

Выставлен диагноз: деформирующий коксартроз 3-й стадии двусторонний. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 3-й стадии, риск 4-й, ИБС (ишемическая болезнь сердца), стенокардия напряжения.

Пациент до поступления в центр получал лечение амбулаторно: НПВП, миорелаксанты, хондропротекторы, физиолечение, гипотензивные препараты, нитраты, антиоксиданты. Лечение оказалось неэффективным, болевой синдром сохранялся, самочувствие, несмотря на проводимую терапию, ухудшалось, работоспособность снизилась еще больше.

Также пациенту была проведена артроскопия коленных суставов, после этого к коксартрозу добавился гонартроз (артроз коленных суставов). В связи с сохраняющимся хроническим болевым синдромом, не поддающимся консервативной терапии, пациент обратился на лечение в Центр Бубновского в Костроме.

При поступлении миофасциальная диагностика выявила:

• боль и ограничение при движениях в левом плечевом суставе;

• объем движений в коленных и голеностопных суставах не ограничен;

• ограничены внутренняя и наружная ротации тазобедренных суставов, больше в правом, ротация суставов болезненная;

• снижена эластичность мышц задней поверхности бедра.

Выставлен диагноз: деформирующий коксартроз 2-й ст.

Сопутствующий диагноз: гонартрит, плечелопаточный периартрит левосторонний. Гипертоническая болезнь 3-й ст., риск 4-й, ИБС.

Назначена программа с акцентами на мышечные группы спины и нижних конечностей в декомпрессионном режиме на тренажере МТБ.

После первого курса лечения (36 занятий) самочувствие пациента значимо улучшилось, боли в тазобедренном суставе регрессировали полностью, значительно увеличился объем движений в них, приступы стенокардии стали реже.

В настоящее время продолжает посещать центр по поддерживающей программе. Пациент перестал хромать, его вес снизился на 20 кг, нормализовалось давление, и приступы стенокардии полностью регрессировали, снят с учета у кардиолога, не принимает никаких лекарственных
Страница 7 из 16

препаратов.

КОММЕНТАРИЙ БУБНОВСКОГО С. М.:

Контрольная рентгенограмма показала конгруэнтность суставных поверхностей. Диагноз «коксартроз» снят – а значит, необходимость замены тазобедренного сустава исчезла. Это еще раз подтверждает необходимость перепроверять так называемые «приходящие» диагнозы, так как они могут быть несостоятельными.

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В САМАРЕ

Пациент С. Артем, 17 лет.

Обратился в Центр Бубновского в Самаре в мае 2016 г. с жалобами на ограничение подвижности и боли в левом коленном суставе.

Со слов пациента симптомы возникли после травмы, полученной во время игры в футбол в августе 2014 г. Через некоторое время после травмы обратился в больницу. Диагностическая артроскопия сустава выявила повреждение передней крестообразной связки, болезнь Гоффа. Также описывалась нестабильность в травмированном коленном суставе. Лечение в стационаре до поступления в центр заключалось в приеме НПВС, витаминов группы В. Были назначены курс физиопроцедур, ЛФК в условиях того же стационара и фиксация колена посредством ортеза. Состояние коленного сустава только ухудшалось.

На первичном осмотре кинезитерапевтом в центре методом миофасциальной диагностики выявлена следующая картина: сустав несколько деформирован, увеличен в объеме, при сгибании слышен хруст, в крайних положениях болезненность. Выраженная нестабильность. Сгибание в суставе и разгибание ограничено, колено до нормы не выпрямляется. Резко снижена эластичность разгибателей бедра. Наблюдается гипотрофия мышц левого бедра, особенно четырехглавой, сила в ноге снижена. Отмечены нарушение осанки и избыточный вес. У пациента легкая форма ДЦП с левосторонним гемипарезом. При ходьбе прихрамывает. Носит плотный полимерный ортез. Поставлен диагноз: посттравматический деформирующий артроз левого коленного сустава 2-й степени. Последствия перенесенного ДЦП, гемипаретическая форма. Нарушение осанки в виде S-образного кифосколиоза 1–2-й ст.

Основной объем программы, особенно на первых этапах, выполнялся на тренажерах МТБ-II, МТБ-IV. Назначены упражнения на растяжку и аэробные упражнения на координацию. В результате прохождения трех циклов реабилитации (36 сеансов) по методу С. М. Бубновского отмечается значительная положительная динамика. Боли в суставе отсутствуют. Объем движений в суставе значительно улучшился. Эластичность мышц-разгибателей бедра фактически восстановилась до нормативных показателей. Сила в ноге выросла. От фиксирующих приспособлений для колена (ортезов) отказался в середине второго цикла.

В данное время продолжает занятия в центре, в тренажерном зале и на суставной гимнастике.

КОММЕНТАРИЙ БУБНОВСКОГО С. М.:

Сверхинтересный случай – реабилитация после травмы коленного сустава при наличии ДЦП. Такой прекрасный результат – плод совместного труда пациента и реабилитологов.

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В ХАБАРОВСКЕ

Пациентка К. Наталья, 55 лет.

Поступила в Центр Бубновского в Хабаровске с жалобами на боль в левом коленном суставе. Заболела в январе 2016 г. после долгой ходьбы.

До поступления в центр лечилась в городском ревматологическом отделении (однако ревматоидный артрит не подтвердился) в феврале 2016 г. За время пребывания в стационаре сделана пункция коленного сустава: эвакуировано 30 мл жидкости; затем сделана повторная пункция – эвакуировано 4 мл жидкости.

Сделали блокаду в сустав, после которой пациентка отметила ухудшение состояния и увеличение отека коленного сустава.

В апреле 2016 г. госпитализирована в ортопедическое отделение. Поставлен диагноз: застарелый разрыв тела и переднего рога внутреннего мениска. Проведена артроскопия левого коленного сустава: резекция переднего рога и тела внутреннего мениска.

После выписки осмотрена неврологом и признана нетрудоспособной, передвигается с помощью костылей.

В июне 2016 г. прошла курс реабилитации в центре восстановительной медицины: парафиновые аппликации, велотренажер, механотерапия, пневмомассаж. Выписана с рекомендациями увеличить время ходьбы.

После пройденного лечения пациентка нетрудоспособна, передвигается при помощи костылей, морально подавлена, вымотана лечением без положительного эффекта, скорее – с отрицательным, нетрудоспособна в течение полугода, обратилась в поликлинику для признания инвалидности.

7.08.16 г. пациентка обратилась в Центр доктора Бубновского в Хабаровске и начала курс лечения. После осмотра врача через три занятия принято решение отказаться от костылей. После шести занятий на МТБ хромота уменьшилась, подвижность сустава увеличилась. Прошла цикл лечения с улучшением походки, уменьшением отечности коленного сустава, увеличением подвижности в суставе, улучшением психоэмоционального состояния. Занятия в центре продолжает. Задумывается о восстановлении на работе.

КОММЕНТАРИЙ БУБНОВСКОГО С. М.:

Очередной пример неадекватного лечения суставов гормонами, артроскопией, механотерапией (движение ради движения). Будьте осторожны. Часто пациенты после подобных манипуляций поступают к нам с уже необратимыми изменениями в суставах, и речь идет уже о реабилитации. Думайте, сравнивайте.

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В ЧЕЛЯБИНСКЕ

Пациентка Екатерина, 39 лет.

Диагноз при поступлении: разрыв медиального рога мениска слева, гонартрит.

Обратилась в Центр Бубновского в Челябинске с жалобами на отек в области коленного сустава, ограничение сгибания-разгибания, острую боль при ходьбе. Работу начинали с пораженной нижней конечности с применением локального криокомпресса на коленный сустав. Программу выполняли на безопасном для суставов тренажере МТБ – акцент делали на упражнения для мышц коленного сустава.

К концу первого цикла боль уменьшилась, но отек сохранялся, усиливался даже после непродолжительной ходьбы. На середине второго цикла добавили силовые упражнения для мышц нижних конечностей.

К концу второго цикла боли значительно уменьшились, отек стал уменьшаться. На третьем цикле продолжили силовые упражнения.

Итог: боли не беспокоят, отек исчез полностью, сгибание-разгибание в коленном суставе в полном объеме.

КОММЕНТАРИЙ БУБНОВСКОГО С. М.:

Всего 36 сеансов на МТБ дали мощный противоотечный эффект! Функция коленного сустава полностью восстановилась.

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В ОМСКЕ

Пациентка Наталья Т., 48 лет.

Обратилась в Центр Бубновского в Омске в январе 2016 г. с жалобами на боли, хруст, ограничение объема движений в правом коленном суставе. Боли беспокоят с сентября 2015 г. после активного отдыха в отпуске (длительные пешие прогулки по сопкам).

Из анамнеза заболевания: со слов пациентки – повреждение связочного аппарата правого коленного сустава в 2013 г. – была проведена резекция переднего рога мениска правого коленного сустава. Боли в суставе возникли снова в 2015 г.

Лечение с октября 2015 г. – консервативное, медикаментозное, вплоть до пункций правого коленного сустава с дипроспаном. Лечебный эффект умеренный, кратковременный.

Диагноз, поставленный в Центре Бубновского: правосторонний посттравматический гонартроз 2-й степени, синовит, киста Бейкера.

Акцент при лечении был направлен на декомпрессионные упражнения для коленных
Страница 8 из 16

суставов на МТБ.

К концу третьего курса болевого синдрома в коленном суставе нет, хромоты нет, сохраняется умеренный хруст при сгибании правого коленного сустава. Пациентка закончила четвертый цикл лечения с хорошим общим мышечным тонусом, без болевого синдрома и с хорошей опорной функцией нижних конечностей.

КОММЕНТАРИЙ БУБНОВСКОГО С. М.:

Несмотря на частичное удаление мениска и гормонотерапию дипроспаном, специалисты центра смогли восстановить пациентке полноценную трудоспособность.

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В УФЕ

Пациентка И. С. 1951 г. рождения, вес 62 кг, рост 159 см.

Обратилась за помощью в Центр Бубновского в Уфе в июле 2015 г. с жалобами на боль и ограничение подвижности правого коленного сустава. Страдает более 5 лет.

В анамнезе – травма правого коленного сустава (со слов).

Многократно получала и стационарное, и амбулаторное лечение по месту жительства, но положительной динамики не было.

По месту жительства отказано в дальнейшем консервативном лечении, предложено хирургическое лечение – эндопротезирование правого коленного сустава.

Пациентка отказалась от оперативного вмешательства и обратилась в наш центр. Первичный осмотр врача в центре показал следующие признаки: пациентка относится к типу пониженного питания, походка неуверенная из-за болевого синдрома в правой ноге, хромота.

Объективно: правый коленный сустав увеличен в объеме, без гиперемии кожи, диаметр коленного правого коленного сустава – 37, левого – 35 см, выраженная гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, икроножных мыщц (лев. – 33 см, пр. – 29 см), справа, ограничение сгибания и разгибания в коленном суставе справа.

С целью исключения повреждения крестообразных связок и уточнения степени артроза пациентке назначено дополнительное МРТ-обследование.

Заключение: признаки смешанного повреждения наружного мениска, дегенеративные изменения внутреннего мениска. Деформирующий остеоартроз 2–3-й степени. Хронический синовит, супрапателлярный бурсит.

Оформлены занятия по методике доктора Бубновского С. М.

Акцент был сделан на упражнения на МТБ с целью укрепления силы мышц коленного сустава и восстановления их эластичности.

Пациентка прошла семь циклов занятий по методике (84 сеанса). Динамика резко положительная. Уже после первого цикла (12 занятий) прошел отек коленного сустава (диаметр правого коленного сустава – 35 см, левого – 35 см, икроножные мышцы 33 см (+4 см справа). Походка стала уверенной, купирован острый болевой синдром.

В настоящий момент (после семи циклов занятий) самочувствие пациентки удовлетворительное, полностью купирован болевой синдром, сохраняется незначительное ограничение разгибания и сгибания в правом коленном суставе. Полностью отказалась от оперативного вмешательства. Продолжает занятия.

КОММЕНТАРИЙ БУБНОВСКОГО С. М.:

Пациентку по месту жительства готовили к оперативному вмешательству, т. к. консервативное лечение результатов не дало. Уже после одного цикла была отмечена положительная динамика, уменьшение отека коленного сустава справа, увеличение веса отягощения. После семи циклов (по 12 занятий в каждом) пациентка полностью отказалась от оперативного вмешательства и продолжает лечение в нашем центре.

Как видно из вышеперечисленных клинических случаев, лечение суставов лекарственными препаратами (в том числе и гормональными), теплом, просто гимнастикой (механотерапией) не только бессмысленно, но и опасно.

Случаев выздоровления в различных Центрах Бубновского великое множество, так как правильно интерпретировано само заболевание. А если болезнь понимается правильно, то и лечение назначается адекватное!

Атеросклероз

– хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения обмена липидов (широкая группа органических соединений, включающая жирные кислоты) и сопровождающееся отложением холестерина на внутренней оболочке сосудов.

В быту принято считать, что атеросклероз развивается исключительно из-за большого потребления холестерина.

Однако не все так однозначно. Холестерин сам по себе необходим организму хотя бы потому, что является одним из основных компонентов клеточной мембраны. Она, в свою очередь, является барьером, регулирующим перемещение некоторых веществ в клетку и из нее, то есть отвечает за поддержание постоянства внутриклеточной среды. Холестерин при физиологических температурах уменьшает эластичность мембраны, а при более низких температурах повышает ее, обеспечивая нормальное функционирование мембраны.

Но холестерин относится к липопротеинам (жирам) низкой плотности, а также является одним из основных компонентов желчи, которая, в свою очередь, играет существенную роль в переваривании и всасывании пищевых липидов (жиров).

Избыточное количество холестерина в крови является одним из признаков общей гипокинезии человека, так как недостаток движения замедляет обменные процессы.

У людей же с высокой подвижностью избытка холестерина не бывает. В противном случае холестерин оказывается невостребованным. Поэтому его излишки откладываются на стенках сосудов в виде бляшек, а также в желчном пузыре в виде камней. Отсюда «растут ноги» у болезней «застоя», к которым относятся атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, желчекаменная болезнь. Таким образом, надо бороться не с холестерином, а с малоподвижностью (гипокинезией).

Об этом более подробно я написал в книге «Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы». В целях уменьшения холестерина в крови и профилактики образования атеросклероза сосудов и желчных камней я рекомендую регулярно выполнять гимнастику, например «Триаду здоровья», включающую упражнения на мышцы брюшного пресса, приседания и отжимания. Это поможет усилить обмен веществ, скорость и объем кровотока, а также улучшит перистальтику желчного пузыря и кишечника.

Важно отметить, что холестерин является одной из составляющих стероидов (гормонов) надпочечника, так называемых «гормонов радости», которые поднимают настроение, увеличивают жизнелюбие, уничтожают депрессию и хроническую усталость. Но вырабатываются эти «гормоны радости» организмом только в результате физической активности (гимнастики).

Занятия современной кинезитерапией снижают риск образования атеросклероза, а значит, ишемической болезни сердца. Кроме того, уменьшаются и риски образования желчных камней, запоров, приводящих к геморрою, что способствует активному долголетию! Так что без холестерина никак нельзя, но им надо управлять и заставлять работать на здоровье, а не на болезнь.

Говоря о заболеваниях сосудов, нарушающих функцию сосудов (а главной функцией сосудов является перемещение крови), необходимо знать, что многие из них связаны с изменениями эндотелия (внутренняя оболочка сосудов). Изменение эндотелия, его дисфункция, приводит к развитию ранних стадий атеросклероза, что в свою очередь ведет к образованию тромбов в зоне атеросклеротических изменений. Снижение функции эндотелия напрямую зависит от работы гладких мышечных клеток этих же сосудов. То есть у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и, как следствие, имеющих сниженные скорость и объем кровотока, сосуды как бы
Страница 9 из 16

проседают, теряют свою эластичность. Возникает своеобразная атрофия гладких мышечных клеток, находящихся внутри сосудистой стенки, и эндотелий истончается.

Зачем это надо объяснять так подробно? Хочется, чтобы вы поняли неблагоприятное влияние малоподвижного образа жизни на сохранность работоспособности сосудов.

Атеросклероз – это не только и не столько избыток холестерина, откладывающегося в виде бляшек на стенках сосудов, сколько заболевание крупных сосудов, связанное с дисфункцией гладкой мускулатуры сосудистых стенок ввиду отсутствия адекватных регулярных физических нагрузок.

Если понимать, что атрофия мышц приводит к появлению на их месте жира, то не холестерин причина склероза сосудов, а гиподинамия. Как говорится, «свято место пусто не бывает». Атеросклероз очень часто начинается, как говорят гистологи, в детском возрасте у малоподвижных, полных детей, у которых именно внутри сосудов появляются жировые полоски (пятна). Если дети мало двигаются, их сосуды теряют эластичность из-за резко сниженных объема и скорости кровотока. Старость ни при чем. Это уже следствие малоподвижного детства. В более старшем возрасте часть жировых полосок преобразуется в атеросклеротические бляшки. Наиболее часто они концентрируются в аорте, коронарных сосудах, внутренней сонной артерии. Эндотелий под бляшкой частично или полностью утрачивается, что способствует формированию тромба – основной причины инфарктов миокарда. Но прежде чем образуется тромб, происходит воспаление сосудистой стенки, локальный отек. Клинически это соответствует нестабильной стенокардии, которая характеризуется загрудинными болями.

Не надо ждать, когда сосуды полностью будут забиты бляшками, станут непроходимыми и придется ставить стенты, а то и шунты. В таком случае уже поздно обращаться к кинезитерапии, потому что процесс образования тромбов запущен и остановить его нехирургическими методами практически невозможно.

К сожалению, люди, не занимающиеся силовой гимнастикой, часто не понимают, что их тело слабеет из-за потери мышечной ткани и что мы занимаемся не подниманием рук, ног, туловища, а, как я уже говорил, тренировкой сосудов, проходящих в глубине мышц! Регулярно работающие мышцы – это трубочисты для сосудов. Они способствуют сохранению их эластичности, проходимости и пропускной способности. Если мышцы слабые, то слабые и сосуды, слабый кровоток, а это способствует, как уже говорилось выше, отложению на стенках сосудов жира, который со временем трансформируется в склеротические бляшки. Таким образом, из-за недостатка силовых упражнений, к которым можно отнести «триаду здоровья», сосуды стареют. Бляшки со временем разрывают стенку сосуда, и в местах разрыва образуются тромбы. Регулярная работа мышц, то есть гимнастика, препятствует образованию отложений жира на стенках сосудов и является сильнейшей профилактикой атеросклеротических изменений сосудов и тромбоза.

Ну а хирургическая замена сосудов всякими протезами типа шунтов и стентов, к сожалению, носит уже паллиативный характер. То есть облегчает проходимость сосудов в местах сужения, но не является профилактикой образования новых стенозов в других местах сосудистой сети. К тому же еще никто не доказал, что замена сосуда на стент продлевает жизнь, потому что бляшки, образующиеся в сосудах, не откладываются в каком-то одном месте, они могут откладываться по всей системе кровообращения. И замена какой-то части сосуда в одном месте не спасает от образования бляшек в другом, что и показывает практика.

Что делать? Начать выполнять регулярно правильные упражнения. Например, «триаду здоровья», состоящую из приседаний, отжиманий и упражнений для брюшного пресса. При внешней простоте эти упражнения имеют стратегическое значение для всех систем организма.

ПРИСЕДАНИЯ[4 - По версии специалистов по современной кинезитерапии, «ноги» – это первый этаж тела.]

Приседания могут иметь как силовой (разгибание ног), так и аэробный характер. Каков он – зависит от количества приседаний за определенное время. Например, если вы приседаете в течение 15–20 минут, успевая сделать за одну минуту 3 раза по 10 приседаний, то такая форма нагрузки относится к аэробной. Ориентиром этой нагрузки является ЧСС (в простонародье – пульс) в среднем 140–145 ударов в минуту (измерять сразу после нагрузки). Если же приседания выполняются, например, в одном подходе при 20 повторениях на специальном тренажере для приседаний с отягощением, то такая форма нагрузки относится к силовой. В данном случае при контроле ЧСС цифры не превышают 120 ударов в минуту.

Приседания не рекомендуются:

• лицам с деформирующими заболеваниями тазобедренных суставов (коксартроз, асептический некроз) и коленных суставов (гонартроз);

• при геморрое;

• при опущении внутренних органов;

• при паховых и пупочных грыжах (грыжах белой линии живота);

• при мерцательной аритмии.

Основные показания:

• гипертоническая болезнь;

• сердечная недостаточность 1–2-й степени;

• головные боли;

• сахарный диабет (все формы);

• варикозная болезнь;

• реабилитация после инфаркта.

ВТОРОЙ «ЭТАЖ» ТЕЛА[5 - Второй этаж – это мышцы брюшного пресса и спины.] – ЗАЩИТА ДЛЯ ОРГАНОВ

Упражнения для мышц брюшного пресса по возможности надо выполнять ежедневно, так как здоровье человека во многом зависит от состояния фильтров организма – печени и почек – и нормальной перистальтики кишечника. Именно эти органы являются основной целью упражнений на мышцы брюшного пресса.

Самое доступное и простое упражнение – поднимание ног (прямых или слегка согнутых в коленях) в положении лежа на полу, зафиксировав тело руками (прямыми) за головой за какой-нибудь неподвижный предмет (например, диван) или за дверные косяки, лежа в дверном проеме.

Это упражнение также имеет несколько вариантов исполнения. Я назвал самый простой. Выдох выполняется при подъеме ног, с первой секунды движения. Сколько? Те же 5 (10, 20) подъемов ног сериями.

Надо сказать, что мышцы брюшного пресса восстанавливаются быстро, в связи с чем это упражнение можно выполнять ежедневно в любое время суток.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ:

1. Упражнение выполняется на пустой желудок, за 0,5–1 час до еды или не ранее чем через 2–3 часа после еды. Лучше утром или вечером (но не перед сном).

2. При наличии пупочной, паховой или грыжи белой линии живота поднимать прямые ноги не рекомендуется. Но можно выполнять это упражнение с согнутыми ногами. Причем под голову необходимо положить валик, чтобы подбородок был прижат к груди.

Для людей, страдающих запорами, рекомендую перед выполнением этого упражнения выпить (не спеша) 1 стакан воды или зеленого чая.

Если вы держитесь руками за нижнюю часть дивана, то со временем (тело само подскажет) можно заносить ноги за голову, касаясь ими дивана. Дополнительно будете растягивать поясничный отдел позвоночника («полуплуг»).

Более глубокое опускание ног за голову допускается только физически подготовленным людям. Привожу пример дневника самоконтроля.

Кстати, некоторые мои пациенты приносят мне его для проверки и внесения корректив. Очень полезное мероприятие.

Пример ведения дневника самоконтроля
Страница 10 из 16

(триада)

Понедельник. Приседания: 2 раза по 10 + растяжка

Вторник. Отжимания от стола: 2 раза по 10 + растяжка

Среда. Пресс: 2 раза по 10 + растяжка

Четверг. Приседания: 3 раза по 10

Пятница. Отжимания от стола: 3 раза по 10

Суббота. Пресс: 3 раза по 10

Воскресенье. Ходьба на время и расстояние

Количество серий и повторений в сериях подбирайте для себя самостоятельно. Не торопитесь с количеством!

Напоминаю!

Упражнениями на растяжку заканчивайте выполнение силовой серии упражнений. Для чего, сидя или стоя, поочередно тянитесь на выдохе «Хаа» к одной и к двум ногам.

При растяжке мышц туловища следуйте правилу: «Маленькую боль терпи, большую не допускай!»

Примечания:

1. Эти упражнения растягивают всю кинематическую цепь мышц (от пятки до шейного отдела).

2. При выполнении этого упражнения старайтесь подбородок максимально поднять. В таком случае хорошо растягиваются мышцы поясничного отдела позвоночника. Это позволяет к тому же снимать острый болевой синдром в поясничном отделе (в таком случае выполняется через преодоление боли, на выдохе, но у каждого свой порог болевой доминанты).

3. Лишь в заключительной части, если вы «сложились» пополам, можете опустить голову к ноге или между ногами, если выполняете растяжку к двум ногам.

ТРЕТИЙ «ЭТАЖ» ТЕЛА,[6 - Третий этаж тела – самый высокий – это мышцы пояса верхних конечностей.] ИЛИ О ПОЛЬЗЕ ОТЖИМАНИЙ

О пользе и смысле отжиманий, а также других упражнений для пояса верхних конечностей (ПВК) я подробно описал в книге «Головные боли, или Зачем человеку плечи?». Именно анатомия и физиология ПВК мне кажется интересной. Объясню разные варианты отжиманий, выбор которых, конечно же, тесно связан с физическим состоянием человека. Чем оно лучше, тем ниже отжимания от пола или даже в антигравитационном исходном положении «ноги выше головы».

Чем больше болезней и слабее человек, тем «выше» отжимания – от стены, стола.

Отжимания активизируют межреберную мускулатуру, в которой проходят межреберные артерии, активно участвующие в легочной циркуляции (малый круг кровообращения) через систему бронхиальных артерий. Тем самым обеспечивается достаточный обмен углекислоты на кислород, сниженный у кардиологических больных. Таким образом, насыщенная кислородом кровь в необходимом объеме поступает в легочные вены, затем в левое предсердие, которое перекачивает кровь в левый желудочек, начиная новый цикл системной циркуляции (большой круг кровообращения). И это важно прежде всего для людей, физически детренированных, у которых межреберные мышцы ослаблены.

Замечено, что у пожилых людей, имеющих на фоне сердечных болей еще и хронические обструктивные болезни легких (бронхит, эмфизему и др.), мешающие легочной циркуляции, после отжиманий порой выделяется из бронхов слизь (до стакана), благодаря чему исчезает дискомфорт в области сердца.

Упражнения второго этажа, в которых задействованы прежде всего мышцы брюшного пресса, отнимают очень много энергии и сил, и поэтому их необходимо оставить для завершения регулярных занятий. Эти упражнения позволяют поддерживать на постоянном уровне нормальный объем кровотока.

В дни высоких цифр АД (это касается и гипертоников, и гипотоников) рекомендую начинать выполнение очередного занятия с «высоких» отжиманий от стены, стола. Само по себе периодическое повышение АД не является причиной отказа от занятия, так как именно правильная активизация скелетных мышц помогает сердцу справиться с давлением. Это отмечается буквально каждый день у всех гипертоников после завершения сеанса кинезитерапии. Как правило, кардиологические больные удивляются этому «гипотензивному» феномену упражнений.

В то же время паузы между упражнениями в такие дни надо увеличить до снижения тахикардии после каждого упражнения. И еще. В случае очень ослабленного физического состояния упражнения можно чередовать по дням недели. Например, понедельник – приседания, вторник – отжимания, среда – упражнения на пресс. Постепенно соединяйте упражнения для выполнения их в один день. Но торопиться не надо!

Напоминаю, и это надо иметь в виду, что при отжиманиях активно работают межреберные мышцы, которые на следующий день могут болеть (так как мало используются в быту), имитируя боли в сердце, но эти боли не снимаются при приеме сердечных препаратов, в отличие от истинных болей в сердце.

Во избежание возникновения мышечных болей я и рекомендую самое простое средство – растирание туловища сначала полотенцем, смоченным в холодной (ледяной) воде, затем – сухим.

Подобный самомассаж с элементами криотерапии (лечение холодом) восстанавливает микроциркуляцию уставших мышц и тем самым предотвращает мышечные боли. Но со временем, после достижения хорошей физической формы, мышечные боли (но уже приятные) всегда будут сопутствовать завершению упражнений. В таком случае я рекомендую более длительные бальнеологические процедуры – от контрастного душа до сауны или бани. Но необходимо помнить, что любая тепловая процедура должна заканчиваться кратковременной холодовой (душ, ванна, купель, прорубь).

К сожалению, такой культуры нет в подавляющем числе курортов и санаториев, где людей «варят» в травяных ваннах и «запаривают» в различных бочках, называя это бальнеотерапией. Это модно, но не полезно.

И еще. Для отжиманий от пола я рекомендую применять специальные ручки, которые продаются в любом спортивном магазине. Они позволяют снимать нагрузку с запястья. Это особенно важно для страдающих ревматоидным полиартритом. Физически крепким людям я советую при отжиманиях от пола использовать маленькие, хорошо накачанные кожаные мячики. Их также можно приобрести в любом спортивном магазине. Такое неустойчивое исходное положение рук очень хорошо укрепляет мышцы и связки запястья.

При отжиманиях необходимо контролировать мышцы спины и ни в коем случае не прогибаться в поясничном отделе позвоночника.

Возьмите для себя за правило отжиматься (так же как выполнять другие упражнения триады) в назначенный для этого день, как бы вы себя ни чувствовали (а «плохие» и «хорошие» могут чередоваться). Старайтесь выполнить намеченную программу. Не торопитесь увеличивать количество отжиманий. Следите за соблюдением графика. Но каждый раз, когда вы сможете преодолеть свое «не хочу» или «не могу», почувствуете ни с чем не сравнимое (для больного человека) удовлетворение и радость за себя!

И добавлю. Многие легко начинают, но при появлении адаптивных, но естественных после выполнения упражнения болей прекращают занятия. Тем самым лишают себя шанса восстановить здоровье. Не спешите с выводами о невозможности выполнения упражнения. Здоровье обязательно вернется. Но его надо заработать!

Атрофия

– уменьшение объема органа или ткани по отношению к первоначально нормальной величине. По существу, это гипотрофия.

Даже дети знают, что, если мышцы не используются, они атрофируются! Большинство людей как-то спокойно, можно сказать, безразлично относится к потере мышечной ткани, считая это естественным, возрастным сопровождением жизни. Когда мы видим стариков с обвисшей и дряблой кожей, шаркающей походкой, круглой (сутулой) спиной,
Страница 11 из 16

говорим – это пожилой человек

Уже после 40 лет мало найдешь мужчин, способных подтянуться, согнуться к прямым ногам. Женщины еще слабее. Немало, конечно, и тех, кто находит в себе силы делать гимнастику, бегать трусцой, но без силовых упражнений мышц не прибавляется. Подавляющее большинство людей под атрофией понимают только потерю мышечной силы. Но на самом деле потеря мышц – это прежде всего потеря всего того, что находится внутри этих мышц.

Одной из главных функций мышц, помимо управления костным скелетом, является гемодинамика, то есть именно мышцы способствуют движению крови по сосудам, проходящим внутри мышц, и чем лучше работают мышцы, тем лучше кровь движется по сосудам. Физиологи эту функцию мышц называют периферическим сердцем. 700 мышц – значит, 700 сердец, и по мере атрофии мышц уменьшается количество сердец и растет количество органов, недополучающих питание, то есть кровь.

Можно добавить лимфу, воду, кальций, фосфор и др. – то есть питательные вещества и микроэлементы содержимого жидких сред, которые качают мышцы. Непонимание этой функции мышц и безразличие к своей физической форме ускоряют не только старение организма, но и дряхлость. И если понимать, что главным фактором атрофии является лень, становится понятным, что атрофия – это не только потеря мышц, но и дряхлость, наступающая в таком случае раньше срока.

Бег, велосипед, ходьба (долгая и быстрая), конечно, помогают сердцу, но если не выполнять силовых упражнений для ног, слабеют связки суставов, рано или поздно от бега могут появиться артрозы суставов и остеохондроз позвоночника с грыжами. Таким образом, аэробные упражнения без силовых упражнений ускоряют «изнашивание» суставов при относительно здоровом сердце. Это надо знать бегунам.

Кроме того, растяжка мышц после выполнения силовых упражнений также обязательна, так как способствует сохранению антропометрической длины мышц, что также является одним из условий борьбы с атрофией.

Баня и сауна как средства оздоровления

Поистине лечебной процедурой является русская баня или сауна по правилам русской бани. Более полезной естественной физиотерапевтической процедуры, чем русская баня, в мире нет.

Только в России парная и прорубь следуют друг за другом. Никакой вирус не выдержит. Поэтому на Руси испокон веков все болезни и недомогания лечили в бане, но при правильном ее использовании: работа – парилка – прорубь – чай.

Многие ортодоксальные врачи запрещают сауну, так как считают, что это развлечение для здоровых. По их мнению, сауна ведет к перегреву организма, и поэтому категорически противопоказана людям с гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, миомой матки или аденомой простаты.

В кинезитерапии отношение к русской бане или сауне по правилам русской бани совершенно иное. Сауна рассматривается как естественный фактор очищения капилляров тела от продуктов метаболизма.

Но следует понимать, что саунотерапия применяется в кинезитерапии только после специальной подготовки тела и заканчивается криовоздействием (погружением в холодную ванну с температурой воды до +6 °C), что является несомненной пользой для тонуса сосудов и очищения организма. В отличие от иглотерапии, в которой точки для лечения того или иного заболевания надо подбирать очень точно, баня оказывает мощное лечебное действие на всю поверхность кожи и, таким образом, на всю капиллярную систему. Этот эффект достигается благодаря резким контрастным воздействиям жара с веником и холодной процедуры сразу после выхода из парилки.

После банной процедуры на коже появляются красные пятна, которые свидетельствуют о том, что воздействие оказывалось именно на те капилляры и биологически активные точки, которые были готовы к этому. И не имеет значения, утро это или вечер, тем более не имеют значения гороскопы и лунные календари, столь необходимые для иглотерапии. Лечебным эффектом обладает не столько высокая температура в термокамере, как думают многие (она может достигать от 75 до 95 °C – воздействие жара одинаково), не столько длительность процедуры (5–15 минут), сколько холодовое воздействие после парилки, а вернее, последовательность в применении тепловых и холодовых воздействий. И чем ниже температура холодной воды, тем полезнее для сосудов, проходящих внутри мышц.

Подобные резкие контрастные процедуры являются прекрасной профилактикой онкологических заболеваний. Этот феномен обусловлен влиянием протеинов теплового шока, выделяемых организмом при экстремально низких температурах. Эти протеины обладают мощнейшим антиоксидантным действием, в частности, на злокачественные клетки.

Правда, необходимо предупредить, что баню нужно «заработать» и баню нужно «отработать». Это означает, что до бани (сауны) необходимо хорошо вспотеть, т. е. перед ее посещением необходимо выполнить физические упражнения. В то же время избыток тепла необходимо вывести из тела через холодовую процедуру (ванну, душ). Этих двух обязательных процедур – до сауны и после (упражнения и холодная ванна) – подавляющая часть врачей, запрещающих баню или сауну, не учитывает. Но именно это сочетание жары и холода является лечебным.

Правильное посещение сауны или русской бани способствует расслаблению мышц, выведению из капилляров, проходящих в мышцах, молочной кислоты и восстановлению тонуса сосудов. Посещать сауну можно ежедневно, после каждого занятия гимнастикой. Но не больше одного-двух заходов в парилку!

Сауна по правилам русской бани – естественная физиотерапевтическая процедура, направленная на предотвращение мышечных болей или избавление от них.

В литературе, посвященной правильному применению сауны, можно найти крайне интересную информацию. Обратимся к руководству по саунотерапии.

«Показания: хронические неспецифические заболевания легких, включая бронхиальную астму; хронические ревматические заболевания вне обострения; нарушения периферического кровообращения, артериальная гипертония, гипотония; варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит; нарушение функции яичников; хронические заболевания внутренних половых органов; беременность вплоть до родов; псориаз.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда; злокачественная гипертензия; острый тромбофлебит; эпилепсия; острое воспалительное гинекологическое заболевание; острые экземы».

«…Пребывание в сауне делится на три основных периода.

I период – адаптация, то есть пассивное нагревание тела в течение 2–3 минут до начала потоотделения, далее душ или отдых в простыне. При заболевании сердечно-сосудистой системы холодный душ или ванна с холодной водой принимаются до и сразу после выхода из парилки.

II период – более интенсивное и глубокое прогревание организма, соответственно, более обильное потоотделение. Продолжительность процедуры до 7–8 минут и более длительная (до 30 секунд) аппликация холодной воды на тело (душ, ванна или бассейн) – температура воды 6–10 °C.

III период – плавный выход из гипер – и гипотермического состояния, а именно: после приема холодной ванны, закутавшись в теплый сухой халат (широкое полотенце), – отдых с обильным чаепитием.

Известно, что в среднем человек теряет
Страница 12 из 16

в сутки около 1,8 л воды. Дегидратация (потеря жидкости) со значительным потоотделением вызывает резкие сдвиги в минеральном составе организма вследствие уменьшения содержания хлорида натрия. Поэтому рекомендуется во время пребывания в сауне и после нее принимать минеральные напитки, пить чай с лимоном, морс из клюквы, но не водку и не пиво.

Кроме того, для хорошего восприятия самой тепловой процедуры на камни необходимо подбрасывать специальным ковшиком воду с различными настоями (ромашка, шалфей, эвкалипт, мята и др.). Но самая действенная и полезная процедура – это баня, где парятся веником из молодой березы, дуба, смородины, можжевельника, пихты, крапивы или их букета.

Существует температурная разница при приеме бани и сауны. В сауне я рекомендую температуру не больше 92–95 °C с обязательным подбрасыванием воды на камни (при отсутствии парогенератора), а в русской бане – не более 75–80 °C.

Холодная вода в ванне везде одинаковая: порядка +6–10 °C зимой в помещении и +4 °C в проруби.

Желательно делать не более двух заходов в парилку за сеанс, хотя истинные любители бани могут засмеять. Но те, кто ходит в баню, должны обратить внимание, что после многократного захода в парилку и, соответственно, многократного погружения в купель очень хочется спать. И восстанавливается уставшее от перегрева и многоразового охлаждения тело целую неделю. Зачем такие перегрузки? Переизбыток тепловых и холодовых нагрузок за один сеанс ведет к усталости, а значит, к старению организма.

Таким образом, основными лечебными факторами саунотерапии при условии выполнения предварительной тренажерной или гимнастической программы являются:

1. Интенсивное потоотделение, способствующее выведению из организма стрессовых гормонов и очищению всех слоев кожи.

2. Улучшение адаптационных реакций организма и, как следствие, повышение защитных сил организма, прежде всего его иммунной реактивности (быстрая реакция на внедрение вредных инфекций и вирусов) за счет резкой смены температур – от самой высокой до самой низкой.

3. Тренировка сердечно-сосудистой системы в целях профилактики ишемической болезни сердца.

4. Улучшение мозгового кровообращения в целях профилактики сосудистых заболеваний мозга.

5. Укрепление уверенности в собственных силах, так как только здоровый человек способен воспринять подобные тепловые колебания в единицу времени.

Здесь перечислены основные показания к саунотерапии, одобренные Комитетом здравоохранения в качестве лечебной методики. Мифы о вреде сауны созданы онкологами, гинекологами, кардиологами, урологами, маммологами и врачами других специальностей потому, что они сауну (баню) воспринимают, видимо, как микроволновую печь, в которой происходит только нагревание. Кто бы спорил, что простой подогрев тела вреден даже здоровым людям. Но в «правильной» сауне/бане парятся, а не греются.

Основным лечебным фактором является резкая смена температур, причем ледяная купель – обязательная завершающая процедура. Это очень важно.

К резкой смене температур способны лишь здоровые клетки организма, имеющие механизмы адаптации. Больные клетки адаптацией не обладают и способны существовать только в комфортной, то есть постоянной для себя среде, в которой, собственно, и появились. Поэтому саунотерапия по правилам русской бани, а тем более сама русская баня с вениками, купанием в снегу или проруби ломает ход болезни и выводит болезненную энергию из организма, оставив ее в проруби или холодной купели.

Недаром народная мудрость гласит: «Баня парит – здоровье дарит!»

И все-таки хотелось бы уточнить правила безопасного приема банных процедур:

1. Не принимать сауну на «сухое», не пропотевшее тело. Перед сауной необходимо сделать гимнастику.

В крайнем случае, перед заходом в парилку примите контрастный душ и после холодного обливания зайдите в парилку.

2. Не стоит ожидать потоотделения. Лучше сразу начинать бросать воду на камни маленькими порциями (в случае отсутствия парогенератора).

3. Подбрасывать воду надо порциями, как бутерброд, слой за слоем. Постепенно пар будет опускаться на тело, прогревая его буквально до костей. На это уходит 5–7 минут.

4. После выхода из парной пот можно смыть горячей водой, но затем обязателен ледяной душ, а лучше ванна с ледяной водой (5–10 секунд).

5. Можно сделать второй заход с последующими водными процедурами, но не обязательно.

6. Шляпа на голове, зеленый чай до и после сауны – обязательны!

Не вредно ли каждый день принимать сауну при ежедневных занятиях гимнастикой для вывода молочной кислоты?

Я считаю так: если человек занимается ежедневно, то есть у него очень высокий обмен веществ и, естественно, резко увеличивается работа капилляров, в таком случае для их очищения лучше сауны ничего придумать нельзя. Но подчеркиваю, сауна должна быть влажной, а не сухой. Необходимо во время приема паровой процедуры постоянно подбрасывать воду на камни, создавая тем самым высокую влажность, помогающую потооделению, а значит – очищению кожи и капилляров от той же молочной кислоты и ряда других продуктов метаболизма. Заканчивать паровую (тепловую) процедуру необходимо принятием холодной ванны с головой или душа (если нет ванны). Это обязательное условие! И только это условие – холодная завершающая процедура – предохраняет от столь опасного для сосудов перегрева.

А если живешь в деревне?

Как показывает практика, в деревне не принято иметь в доме тренажеры и сауну. В деревне баню принимают раз в неделю. Это, можно сказать, ритуал, который носит прежде всего гигиеническую, а потом уже и оздоровительную функцию. Во многих деревнях местные жители боятся холодной купели или ведра из колодца после парилки, ополаскиваясь из тазика прохладной водой. Такую процедуру я не могу назвать оздоровительной, скорее – гигиенической.

Еще раз обратите внимание! Более полезной естественной физиотерапевтической процедуры в мире, чем русская баня, я не знаю. Только в России парная и прорубь следуют друг за другом. Никакой вирус не выдержит. Поэтому на Руси испокон веков все болезни и недомогания лечили в бане, но при правильном ее использовании, о котором я уже сказал: работа – парилка – прорубь – чай.

Бессонница

– (инсомния) – расстройство сна, которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна либо сочетанием этих явлений на протяжении значительного периода времени.

Пример из практики

ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В ВОЛОГДЕ

Пациентка В., 1961 г. рождения.

Обратилась в Вологодский центр кинезитерапии в январе 2016 г. с жалобами на боли в пояснице, боли в ногах и нарушение сна. Жалобы беспокоят длительное время. На МРТ – остеохондроз поясничного отдела и грыжа МПД L3-L4. Лечилась всеми возможными методами пассивной терапии в амбулаторных и стационарных условиях: уколы, капельницы с НПВП, блокады, ИРТ, физиотерапия, остеопатия, озонотерапия. Проводимое лечение желаемого результата не принесло. При первичном осмотре отмечается эмоциональная лабильность, смена настроения, настороженность на проведение миофасциального осмотра и функционального тестирования. Определенное недоверие методу
Страница 13 из 16

кинезитерапии.

Данные миофасциального осмотра: ограничение подвижности и боли в плечевых суставах, коленных и голеностопных суставах. Ригидность мышц-разгибателей нижних конечностей.

Заключение: Распространенный миофасциальный синдром, остеохондроз позвоночника. Грыжа МПД L3-L4. Астеноневротический синдром с депрессивным компонентом.

Результат функционального тестирования: мышечная недостаточность нижних конечностей, больше справа.

Программа строилась на МТБ – декомпрессионные упражнения, локальная криотерапия (компрессы со льдом).

Контрольные врачебные осмотры проводились после 3, 6 и 12 занятий. На каждом осмотре предъявлялись жалобы на сохраняющиеся боли в пояснице, что тяжело даются упражнения. Усиление боли после некоторых упражнений. Боится упражнений с ротацией и скручиванием. При назначении антигравитационных упражнений – приступ панической атаки. При выполнении жима ногами чувство страха, что «тренажер раздавит», хотя первый раз упражнение давалось без веса (вообще без нагрузки). Постоянное требование к себе повышенного внимания инструктора.

После первого цикла при осмотре объективно отмечено улучшение эластичности мышц ног и спины, но жалобы сохраняются прежние.

Несмотря на то что жалобы и страх перед упражнениями на тренажерах сохраняются, пациентка продлила лечение. После трех полных циклов тренажерной гимнастики (36 сеансов) движения в поясничном отделе позвоночника – в полном объеме. Возросли силовые показатели, но пациентка продолжает жаловаться на боли, говорит: все плохо помогает. Продолжает ходить на занятия по настоящее время. На вопрос: «Если по-прежнему болит и боитесь, почему не бросили занятия?» – Ответ: «А с вами мне хорошо. Не так страшно и больно. И настроение лучше. Стала спать как убитая. Но жаловаться я все равно буду!» Дополнительно пациентка получает сауну + криотерапию и массаж.

Не хотелось бы погружаться в психиатрию, хотя бессонница случается при психоневрозах и носит различный характер.

Некоторые, например, с трудом засыпают. Как говорится, сон бежит от них, как только они легли в постель. Другие замечают, что им не дают спать навязчивые беспокойные мысли, которые они пытаются беспомощно прогнать. Есть и такие, которых, с их слов, ничего не беспокоит, но тем не менее они не могут спать.

Некоторые быстро засыпают, но просыпаются через два-три часа и больше не могут заснуть или засыпают под утро, когда уже следует вставать.

Есть такие, которые хотя и засыпают, но спят беспокойным сном, полным сновидений и кошмаров, а просыпаясь, они не помнят сновидений, но в сознании у них остается, что они спали постоянно прерывающимся сном, который не принес им отдыха.

Отнести всех этих людей к меланхоликам и неврастеникам – не поднимается рука. Собственно говоря, назвать людей, страдающих бессонницей, больными нельзя, хотя большинство из них – нервные, чувствительные, легко возбудимые люди, трудно переносящие жизненные стрессы.

Как им быть, что подсказать?

Одна из возможных рекомендаций – занятия физическими упражнениями, которые должны заканчиваться сауной с последующей холодовой составляющей (ванна, душ, прорубь). Физическая нагрузка делает человека уверенным в себе, а сауна, на контрасте с холодной водой, – расслабляет и успокаивает нервную систему.

Второй и, может быть, главный совет – отнеситесь к бессоннице равнодушно, говоря себе: если засну, тем лучше, не засну – не беда. В таком случае душевное волнение затихнет, и сон явится сам собою.

Третий – при навязчивых мыслях смените их на мысли о чем-нибудь «великом». Например, подумайте о том, как вам надо построить дом (если у вас его нет) – большой, с комнатами для всей семьи, друзей. Подумайте, где возьмете деньги, материалы, где купите землю… И от этой огромности незаметно утомитесь и уйдете в сон – устанете думать.

Четвертое – лекарства (снотворные, успокоительные) на самом деле не помогают и могут быть опасными для нервной системы и организма.

Как правило, все люди, страдающие бессонницей, перепробовали все лекарства, но сон не восстановили.

На самом деле спят все, но не всегда это чувствуют и осознают. Мозг не может не спать, поэтому прибегните ко второй рекомендации, не забывая о первой.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева имеет и более точное с точки зрения медицины название – анкилозирующий спондилоартрит, в переводе на простой язык – «одеревенелость позвоночного столба и крупных суставов» (плечевых, тазобедренных, коленных). А еще проще – зарастание (анкилоз) суставных щелей до полной их неподвижности. Заболевание относится к группе прогрессирующих, аутоиммунных заболеваний, то есть иммунитет работает против организма (иммунологический сбой). Этиология (причина) этого заболевания до сих пор не выявлена. То есть не все потеряно!

Многие авторы предполагают инфекционную причину болезни. Но я хочу высказать свое мнение. Действительно, болезнь Бехтерева часто возникает после перенесения инфекционных заболеваний, подавляемых противовоспалительными препаратами, то есть при определенной предрасположенности организма к ОРЗ, гриппу, ангине и активном, даже агрессивном, лечении этих заболеваний указанными препаратами. Иммунная система может дать сбой и бросить свои защитные силы – свои фагоциты – не в очаг инфекции, а заблудиться из-за лекарств и попасть рядом с очагом – в частности, на хрящевые ткани, вокруг которых есть воспаление. Известно, что при гриппе, ангине и других формах ОРЗ тело буквально «ломит», и это сказывается на подвижности тела и суставов. Оно становится действительно деревянным, и те же фагоциты (лимфоциты), которые призваны поглощать и обезвреживать бактерии, инородные частицы и другие уже мертвые клетки, составляющие воспалительный очаг мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия) суставов, вдруг увлекаются «более вкусными, наполненными водой клетками хрящевой ткани (хондроцитами)» и утоляют свою «жажду». Что вкуснее – сухая, мертвая, обезвреженная антибиотиками клетка или еще живая клетка, влажная, находящаяся рядом с очагом воспаления в матриксе хряща? Ну и увлекаются «деликатесом»! «Выпивают» хрящи – это-то и называется аутоиммунным заболеванием, то есть иммунитет работает против организма, а не защищает его. Остановить этот процесс чрезвычайно трудно. Вернуть обратно нельзя. Но приостановить столь тяжелый саморазрушительный процесс, происходящий в организме, все-таки можно. Приблизительно такая же причина наблюдается у авто – и мотогонщиков, у которых после завершения «гоночной» карьеры развивается болезнь Бехтерева. Дело в том, что во время активных гонок по бездорожью многие из них получают компрессионные травмы позвоночника и боли, возникающие после этого в спине, долго лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), которые, в свою очередь, «сбивают» иммунный ответ, который всегда возникает в ответ на воспаление, и те же фагоциты попадают на межпозвонковые (тоже вкусные) диски, представляющие собой те же волокнистые хрящи, наполненные водой…

Хрящи – не грибы в лесу, которые растут после дождя, они не способны к регенерации.

Кто-то из ревматологов может бросить камень в сторону естественной
Страница 14 из 16

терапии без лекарств, но у них ни вылечить болезнь Бехтерева, равно как и ревматоидный артрит, ни даже приостановить эти болезни соответствующими лекарствами не получается, а при помощи кинезитерапии эти болезни приостановить удается. Только не надо путать лекарственное обезболивание с пусть и частичным, но восстановлением функций движения тела и суставов в кинезитерапии, ибо позвоночник и крупные суставы получают свою воду (смазку), которой мало у больных с болезнью Бехтерева (да и ревматоидного артрита), только через собственные глубокие мышцы, которые не учитываются как лечебный фактор ревматологами. В современной кинезитерапии главным лечебным фактором позвоночника и суставов считается мышечный.

Что делать при болезни Бехтерева?

1) Проанализировать и изменить свой образ жизни, естественно, устранив из него вредные привычки, к которым в первую очередь относятся курение, алкоголь, малоподвижность и переедание.

2) Тренировать свой питьевой режим. Именно тренировать, то есть сознательно увеличивать количество потребляемой в сутки воды и водосодержащих продуктов (арбуз, дыня и прочее) – не менее 12 стаканов (3 литра). К этому пункту можно отнести и «питье кожей» – душ, ванна, баня, купание в естественных (без хлорки) водоемах.

3) Диета, жесткая, но не голодание, которое «сушит» связки и тем самым ухудшает состояние суставов.

4) Настрой на выздоровление, и забыть все, что говорили врачи, применяющие в качестве лечения болезни Бехтерева и ревматоидного артрита лекарственные препараты!

Замените все лекарства водой, упражнениями и терпите!

А чтобы терпеть было легче, пройдите систему современной кинезитерапии на МТБ и всю оставшуюся жизнь (!) применяйте ее. Не вижу в этом совете ничего плохого. В дни обострений не отлеживайтесь, а идите к тренажерам, а затем в сауну (влажную).

Болезнь Бехтерева поражает чаще всего мужчин, преимущественно молодого возраста, женщины болеют реже. При болезни Бехтерева позвоночник теряет гибкость и подвижность. В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела – от тазобедренных до суставов пальцев. Идет постепенный процесс сращения позвонков между собой, окостенение связок, и без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника.

Клинических проявлений болезни много. У кого-то деревенеет позвоночник, сгибая туловище пополам. Недаром анкилоз по-гречески – согнутый. У таких пациентов рано или поздно возникает симптом подушки, то есть, лежа на спине, они не могут опустить голову и она висит в воздухе, как будто под ней лежит подушка. Также к тяжелым формам этой болезни можно отнести зарастание крупных суставов – тазобедренных, коленных, плечевых.

Один раз в неделю люди с болезнью Бехтерева могут делать кружку Эсмарха (в простонародье – клизму) до 3 литров. Эта процедура не связана в данном случае с запорами, которые нельзя лечить клизмами. Это именно «питьевая» процедура. Организм хорошо потребляет воду через стенки кишечника, заодно, естественно, очищает кишечник.

Полезно потребление водосодержащих фруктов и овощей: виноград, груша, арбузы, дыня и др. Знающие люди заготавливают арбузы и дыни в сезон их появления, храня в овощных сетках и подвешивая в темной комнате (чулане, погребе) в таком количестве, чтобы хватило хотя бы до поздней весны (доза – в день по арбузу, дыне или 1–2 кг фруктов).

Применяя все вышеперечисленные методы водопотребления, можно успешно бороться с болезнью Бехтерева, во всяком случае не дать ей прогрессировать.

Гимнастику при этом заболевании следует выполнять ежедневно.

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева

1-е упражнение

«ПРИСЕДАНИЯ» (фото 9 а, б, в)

И. П. Стоя у НОП – приседания с прямой спиной, держась прямыми руками за НОП (шведская стенка, стул с высокой спинкой, косяк двери и т. д.).

1-й этап. Уровень опускания таза – бедра параллельны полу. Пятки не отрывать. Ноги чуть шире плеч. Выполнять сериями по 10 приседаний.

2-й этап. Опускать таз максимально глубоко.

Фото 9 а

Фото 9 б

Фото 9 в

2-е упражнение

«ПРИВЕДЕНИЕ БЕДРА СИДЯ» (фото 10 а, б, в)

Тренажер – резиновый амортизатор (бинт), завязанный кольцом на голени в области лодыжек. Желательно в кроссовках.

И. П. Сидя боком к НОП на расстоянии 2,5–3 метра (допускается И. П. лежа на спине), «рабочая» нога (с тренажером) отведена максимально в сторону, то есть резиновый амортизатор должен быть в натянутом состоянии. Другая нога зафиксирована за любой неподвижный предмет. Приведение (аддукция) рабочей ноги к зафиксированной на выдохе «Хаа» (15–20 повторений). То же самое другой ногой.

Фото 10 а

Фото 10 б

Фото 10 в

3-е упражнение

«ОТВЕДЕНИЕ БЕДРА» (фото 11 а, б)

И. П. Сидя боком к НОП (допускается И. П. лежа на спине), тренажер фиксируется на дальней от НОП ноге. Отведение (абдукция) «рабочей» ноги на выдохе «Хаа» максимально в сторону 15–20 повторений. То же самое другой ногой.

Фото 11 а

Фото 11 б

4-е упражнение

«БИЦЕПС БЕДРА» (фото 12 а, б)

И. П. Лежа передней поверхностью бедра на валике; другая нога на полу, ногами к НОП. Один конец тренажера закреплен на нижней 1/3 голени (или стопе), другой закреплен к неподвижной опоре (дверь, диван и проч.) за нижнюю ее часть. Сгибание/тяга голени к бедру. Каждой ногой по 15–20 повторений.

Фото 12 а

Фото 12 б

5-е упражнение

«УДАР КОЛЕНОМ» (фото 13 а, б)

И. П. Стоя на четвереньках в 2–2,5 метрах от НОП. К одной ноге за стопу или нижнюю треть голени зафиксирован один конец «тренажера». Другой конец «тренажера» – к нижней точке НОП. Нога в И. П. прямая, и резина натянута. Выполнять тягу коленом вперед, по типу удара коленом, 15–20 повторений каждой ногой.

Фото 13 а

Фото 13 б

6-е упражнение

«ТЯГА ПРЯМОЙ НОГОЙ» (фото 14 а, б)

И. П. Лежа на спине, головой к НОП (двери). Закрепить один конец «тренажера» в верхней точке двери, а другой к нижней трети голени (либо к стопе) так, чтобы резина была натянута.

Опускать прямую ногу к полу на выдохе «Хаа».

Число повторений не менее 20.

Фото 14 а

Фото 14 б

7-е упражнение

«РАСТЯЖКА БЕДРА И ГОЛЕНИ» (фото 15 а, б)

И. П. Лежа на спине, перекинув «тренажер» через стопу и держа концы двумя руками, нога согнута в колене, и бедро прижато к животу.

Разгибать ногу, постепенно укорачивая длину «тренажера», пока не сможете выполнять это упражнение без его помощи, удерживая стопу руками.

Фото 15 а

Фото 15 б

8-е упражнение

«ПРЕССОВАЯ ТЯГА» (фото 16 а, б)

И. П. Лежа на полу, держась вытянутыми руками за НОП. Одновременная тяга к животу бедрами «тренажера», прикрепленного одним концом к нижней трети голеней, другим – к верхней точке НОП. Выполнить не менее 20 повторений.

Фото 16 а

Фото 16 б

9-е упражнение

«ПИЛА» (фото 17 а, б, в)

И. П. Стоя лицом к НОП – одна нога впереди (пальцы стопы направлены вперед), другая нога максимально сзади (стопа стоит перпендикулярно впереди стоящей стопе). Одной рукой опереться на бедро впереди стоящей ноги, другой рукой выполнять тягу к груди «тренажера», зафиксированного за нижнюю часть НОП (резина при этом натянута).

Каждой рукой 10–20 повторений.

Фото 17 а

Фото 17 б

Фото 17 в

10-е
Страница 15 из 16

упражнение

«ТЯГА СНИЗУ» (фото 18 а, б, в)

И. П. Сидя на краю скамьи, упор ногами в пол, из максимального наклона вперед тяга руками к животу «тренажера», зафиксированного за нижнюю точку НОП. Выполнять 12–20 повторений.

Фото 18 а

Фото 18 б

Фото 18 в

11-е упражнение

«ПОДТЯГИВАНИЯ ЛЕЖА НА СПИНЕ» (фото 19 а, б, 20 а, б)

И. П. Лежа на спине, головой к НОП, на расстоянии около двух метров, руки вытянуты за голову и держат ручки «тренажера». Другой конец «тренажера» закреплен за нижнюю часть НОП. Одновременная или попеременная тяга руками «тренажера» вдоль пола к плечам, локти скользят по полу. 10–20 повторений.

Фото 19 а

Фото 19 б

Фото 20 а

Фото 20 б

12-е упражнение

«ОТЖИМАНИЯ» (фото 21 а, б, 22 а, б, 23 а, б)

Варианты:

а) И. П. Стоя на коленях, руки на ширине плеч, согнуты в локтях. На выдохе «Хаа» разогнуть руки, тело оторвать от пола. Оздоровительный, так называемый «женский» вариант, он же подходит на начальном этапе занятий физически неподготовленных людей любого пола. Старайтесь не прогибать спину в поясничном отделе.

Рукоятки для отжиманий позволят разнообразить это упражнение, укрепить кисти, что особенно важно для женщин, страдающих остеопорозом. У многих женщин слабые запястья, и обычные отжимания на кистях им трудно выполнять. Отжимания на специальных упорах, мы их называем «утюжки» (чисто женское название), позволяют выполнить отжимания даже женщинам со слабыми запястьями. Кроме того, выполнить отжимания с этими приспособлениями могут даже больные ревматоидным артритом, одним из признаков которого является ригидность (скованность) мышц и связок запястья.

б) И. П. Упор лежа, тело прямое. Условия выполнения и показания те же, что и в варианте а. Этот вариант отжиманий для физически подготовленных людей.

в) И. П. Упор руками в пол, ноги на скамье или диване. При отжиманиях стараться не прогибаться в спине и не опускать голову.

Фото 21 а

Фото 21 б

Фото 22 а

Фото 22 б

Фото 23 а

Фото 23 б

13-е упражнение

«ПУЛЛ-ОВЕР» (фото 24 а, б, 25 а, б, 26 а, б)

В этом упражнении, как и в предыдущем, возможны варианты:

а) И. П. Лежа на полу в 2–2,5 метрах от НОП. «Тренажер» зафиксировать за нижнюю часть НОП (например, дивана), руками взяться за ручки «тренажера», вытянуть их за голову. Тяга прямыми руками «тренажера» из-за головы вверх, до уровня глаз на выдохе «Хаа» одновременно (фото 24 а, б) или попеременно (фото 25 а, б). Выполнить 15–20 повторений.

Фото 24 а

Фото 24 б

б) И. П. Лежа спиной на фитболе, голова слегка свешивается. Движения те же.

Более сложный технически вариант упражнения, но более эффективный, так как благодаря положению тела достигается максимальная амплитуда движения, а чем движение «длиннее», тем полезней. При опускании рук за голову растягиваются межреберные, грудные мышцы и мышцы брюшного пресса, а также мышцы рук.

Фото 25 а

Фото 25 б

Фото 26 а

Фото 26 б

14-е упражнение

«ЖИМ ВПЕРЕД НА ФИТБОЛЕ» (фото 27 а, б)

И. П. Сидя на полу, упор спиной на фитбол. Жим «тренажера», закрепленного к нижней части НОП вперед двумя руками одновременно на выдохе «Хаа». Локти стараться держать на уровне плеч и отводить их максимально назад при сгибании рук, растягивая грудные мышцы. При выпрямлении рук стараться соединить кисти, как бы собирая мышцы внутри грудной клетки. Выполнить 15–20 повторений.

При выполнении допускается болезненность в мышцах, особенно в первые 3–4 повторения. Не следует бояться, эти неприятные ощущения пройдут во время выполнения упражнения.

Фото 27 а

Фото 27 б

Болезнь Пертеса

Полное наименование – болезнь Легга—Кальве—Пертеса (синонимы: остеохондропатия головки бедренной кости, асептический некроз головки бедренной кости у детей, субхондральный некроз ядра окостенения головки бедренной кости) – заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и нарушением питания ее суставного хряща с последующим некрозом.

Не отрицая наличия подобной патологии у детей, хотел бы отметить участившуюся гипердиагностику этого заболевания детскими ортопедами. Часто такой диагноз ставится в случаях отсутствия явлений асептического некроза, даже при отсутствии болезненных явлений. Поэтому я категорически против лечения этой детской патологии вытяжениями манжетой или тутором, использованием глухих гипсовых повязок или кроваток, аппаратной физиотерапией и тем более – против оперативных вмешательств. Любые средства иммобилизации вредны растущему организму, нарушая нормальное развитие костей, длительное ношение корсетов, туторов, стелек и т. д. приводит к дегенеративным изменениям суставов и даже позвоночника (сколиоз).

Детям при болезни Пертеса, во-первых, я рекомендую комплекс специальных детских декомпрессионных упражнений, направленных на восстановление и развитие мышц, прежде всего нижних конечностей и спины, так как у этих маленьких пациентов отмечается недоразвитие (гипотрофия) именно этих мышечных групп. Подобную программу физических упражнений с использованием МТБ разрабатывают специалисты Центра кинезитерапии, учитывая индивидуальные особенности каждого ребенка. А вот подвижные игры, бег, прыжки и велосипед необходимо исключить.

Во всяком случае, подобной тактики необходимо придерживаться как минимум до 18-летнего возраста – то есть периода полноценного формирования костно-мышечной системы.

В случае необходимости проведения корригирующей операции сразу рассматривать вариант тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с последующей реабилитацией в Центре кинезитерапии, но только после 18 лет!!!! Менять сустав ребенку категорически не рекомендую!

Боль

– физиологическое состояние организма, сообщающее нам о внешних или внутренних вредных воздействиях, повреждающих или представляющих потенциальную опасность для организма. Другими словами, боль – это и предупредительная, и защитная реакция.

Боли адаптивные

Как понятнее объяснить появление таких болей? Например, если здоровый человек, не игравший в футбол (волейбол) больше года, вдруг поиграл и у него на следующий день болит все тело, он понимает, что у него болят мышцы, и ругает себя за то, что играет очень редко. Но если у этого же человека до игры в футбол (волейбол) имеется ишемическая болезнь сердца, которая проявляется периодически в виде приступов стенокардии, то он подобные боли будет интерпретировать по-другому, мол, перегрузилось и заболело сердце. Если бы этот человек действительно перегрузил сердце, то боли в сердце появились бы сразу во время игры или после игры, а не на следующий день.

Адаптивные боли прекрасно снимаются холодной водой при кратковременном ее воздействии как на все тело, так и непосредственно на зону боли. Это важно знать в тех случаях, когда человек хочет продолжить выполнять упражнения, но из-за боли не может. В таком случае «скорой помощью» будут процедуры с применением холодной воды. Будь то ванна или душ, будь то компрессы и обертывания участков боли холодными мокрыми простынями (полотенцами) по С. Кнейпу или обливания из ведра холодной водой по
Страница 16 из 16

Порфирию Иванову. Кроме того, ванна с холодной водой, принимаемая ежедневно в профилактических целях, укрепляет иммунитет и препятствует развитию других болезней, которые порой мешают выполнению оздоровительной программы.

Следует понимать, что любое выздоровление лежит через обострение, то есть очищение – мышц, сосудов, суставов. Даже после «невинных», с моей точки зрения, упражнений могут болеть мышцы живота, спины, ног, межреберные. Эти адаптивные (то есть нормальные) боли большинством больных ошибочно воспринимаются как обострение основного заболевания – остеохондроза, гипертонии и т. д. Испугавшись адаптивных болей, люди бросают занятия гимнастикой, тем самым лишая себя возможности справиться с причиной болезни. Обычно организм адаптируется к новым нагрузкам через 3–6 занятий, надо просто подождать и ни в коем случае не прекращать занятия.

Боли в спине

При объяснении болей в спине врачи приводят в качестве основной причины грыжу межпозвонкового диска, которая, с их точки зрения, ущемляет нервный корешок и поэтому ее необходимо удалить. Подобная аргументация исходит от нейрохирургов. Что поделаешь, надо зарабатывать на хлеб, а оторванных конечностей, которые надо пришивать именно нейрохирургам, на всех не хватает.

Грыжи межпозвонковых дисков при определенной интерпретации снимков МРТ можно «обнаружить» практически у всех взрослых людей после 30 лет, а то и раньше, даже если они не жалуются ни на какие боли. А если еще и боли есть, то убедить человека в том, что, убрав хирургически грыжу, можно убрать боли, становится, к сожалению, достаточно просто… Вот только боли не просто не уходят, а становятся постепенно сильнее.

Применение лекарственных препаратов для «лечения» грыжи позвоночника и суставов в целом можно считать не только бессмысленным, но и вредным. Лекарственная терапия отвлекает от болезни, купируя болевые ощущения, но не избавляет от причин болезни, тем самым способствуя накоплению химических и балластных веществ в организме, что ведет в конце концов не только к рецидивам болей, но и осложнениям – аллергии, астме, падению иммунитета, кожным болезням.

Необходимо понять, что болеть могут только ткани, имеющие болевые рецепторы (ноцицепторы), которые находятся ни в костях и хрящах, ни в нервах и нервных окончаниях, а в мышцах, связках и сухожилиях. Отсюда и следует вывод, что причину болей можно вылечить, воздействуя на глубокие мышцы, то есть с помощью упражнений.

Хочется напомнить историю развития остеохондроза с грыжами межпозвонковых дисков. Многие страдающие от болей в спине в первое время не придают серьезного значения их появлению. Человек склонен придумывать в оправдание болей в спине самые разнообразные причины недомогания, но, как правило, они не имеют ничего общего с действительностью. Как правило, боли в спине связывают с бытовыми травмами: не так наклонился, не так повернулся, не так поднял тяжесть. А если есть спортивная составляющая, например падение на горных лыжах, футбол, большой теннис, то торжеству хирургов нет предела. Во всем виновато, с их точки зрения, движение, а не запущенные или забитые глубокие мышцы позвоночника. «Поздно, голубчик, теперь только операция. В любой момент может случиться парализация. В карман мочиться будете…»

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=23287224&lfrom=279785000) на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

notes

Примечания

1

ПОП – поясничный отдел позвоночника.

2

НЧС – нижняя часть спины.

3

См. пример дневника в Приложение.

4

По версии специалистов по современной кинезитерапии, «ноги» – это первый этаж тела.

5

Второй этаж – это мышцы брюшного пресса и спины.

6

Третий этаж тела – самый высокий – это мышцы пояса верхних конечностей.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Здесь представлен ознакомительный фрагмент книги.

Для бесплатного чтения открыта только часть текста (ограничение правообладателя). Если книга вам понравилась, полный текст можно получить на сайте нашего партнера.